疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，容易反復發作?？赡芘c治療不徹底、再次感染、個人衛生不佳、免疫力低下、環境因素等有關。治療方法包括外用藥物、口服藥物、環境消毒等。 1.治療不徹底：疥螨可能未完全清除，需規范用藥，如林旦乳膏、克羅米通乳膏等。 2.再次感染：接觸感染者或其物品，要注意避免。 3.個人衛生不佳：勤洗澡、換衣，被褥常曬洗。 4.免疫力低下：加強鍛煉，均衡飲食，增強抵抗力。 5.環境因素：居住環境潮濕、不通風，要改善環境，定期消毒。 總之，疥瘡復發需要綜合考慮多種因素，采取針對性措施。同時，要嚴格遵循醫囑用藥，注意個人和環境衛生，以促進康復。

可以參考使用：大黃20克，芒硝20克，硫磺15克，冰片10克。用1500毫升水煎30分鐘，然后用藥水洗浴，每晚一次。洗后再給全身涂20%的硫磺軟膏{硫磺20克，凡士林100克二者調勻即可。}。用這種方法每晚一次，一般連續一周就可治愈。在治療第一次前洗一次澡，更換內衣和床上用品。治療最后一次后，再洗一次澡，更換衣物和床上用品。這樣就可以徹底治愈疥瘡

　疥瘡是由于疥蟲感染皮膚（挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病,它是可以通過性傳播的,尤其在青年男女性亂者中,本病傳播迅速,故本病已經被世界衛生組織列入性傳播性疾病之中.疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯),而且皮疹多發于皮膚皺折處,特別是陰部.疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病.疥瘡的傳染性很強,在一家人或集體宿舍中往往相互傳染.疥蟲離開人體能存活2～3天,因此,使用病人用過的衣服,被褥,鞋襪,帽子,枕巾也可間接傳染.性生活無疑是傳染的一個主要的途徑.　一常用治療方法　　（1）一旦發現感染疥瘡,應立刻隔離治療.疥瘡傳染性極強,同居在一個房間或一個家庭中的人極易被感染,即使最初感染疥瘡的人治療痊愈,只要家庭中有其他人被感染,會造再次重復感染,導致遷延不愈.并且,有研究表明,同居在一個房間中人數越多,治愈率越下降,超過5人,治愈率從獨自一人居住的百分之80以上,下降到百分之50..因此,必須隔離治療.隔離期間,不可外出.　?。?）同居的人,即使沒有表現出感染跡象,也必須進行預防性治療.治療方法同患者,同時也必須對自己的衣物,床單,被罩,枕巾,毛巾,浴巾等進行煮沸10分鐘以上的高溫消毒.　?。?）患者必須對自己的衣物,尤其是貼身衣物,床單,被罩,枕巾,枕套,毛巾,浴巾進行煮沸10分鐘的高溫消毒后,再進行洗滌,以防止疥蟲傳染至盆具和洗衣機上,這些物品也不可共用.其他經常接觸物品如果能用沸水煮沸,也需消毒.無法煮沸的,必須高溫下晾曬.但普通洗滌和晾曬不具有殺死疥蟲的功能（將物品裝入黑塑料袋中,在30度以上陽光中晾曬7天以上,可能有一定效果）.廁所坐式便具坐的地方也需進行沸水長時間沖洗消毒,治療期間,不要共用坐便器.　?。?）常用西藥治療的方法：　　A：甲硝唑軟膏或復方甲硝唑軟膏（滅滴靈乳膏）：湖北省十堰市人民醫院皮膚科王玉等人,在《皮膚病與性病》雜志2005年第2期發表的研究論文《自制“復方甲硝唑霜”治療疥瘡的療效觀察》中報告：使用自制的2％含量的復方甲硝唑軟膏治療疥瘡,效果良好.方法為：病人隔離,用自制含量2％甲硝唑軟膏自頸部一下遍擦全身,一日兩次,連續三天為一個療程,治療三天后洗澡,更換衣物及被褥,衣物被褥進行開水煮沸消毒,若癥狀未消失,繼續第二個療程,一周后觀察結果.痊愈率為84.7％,有效率為91.76％.[1]　　鄭州大學第五附屬醫院皮膚科鄭曉紅,曹鴻瑋,發表在《中國現代藥物藥物應用》2008年第二卷第22期的研究論文《兩種方法治療疥瘡療效比較及安全性評價》中報告：為評估3％甲硝唑軟膏和10％硫磺乳膏治療疥瘡的效果,在2005年－2007年間,將360名疥瘡患者分成兩組,分別使用天津太平洋制藥有限公司提供的3％的甲硝唑軟膏和鄭州大學第五附屬醫院皮膚科自制的10％硫磺乳膏進行治療,使用方法為洗澡后,將藥物擦頸下全身皮膚,早晚各1次,3天為一個療程,每次用藥15克左右,擦藥期間不洗澡更衣,以操持藥效.更換的衣物,臥具煮沸滅蟲.家庭中或集體宿舍中的患者藥同時治療.療效顯示,兩個療程的治愈率為3％甲硝唑軟膏為98.30％,10％硫磺乳膏為96.67％.[2]　　使用甲硝唑軟膏可自制,也可購買從藥店購買.但最近幾年,生產廠家較少.醫院自制較多.　　B：硫磺乳膏.硫磺軟膏是傳統治療疥瘡的藥物,價格便宜,效果也較好,但療效受多種因素影響.治療方法為病人隔離,每天用四管硫磺乳膏涂抹自頸部以下皮膚,連續三天為一個療程,用藥三天后更換衣物被褥,衣物被褥進行開水煮沸消毒,繼續第二個療程,如未愈,繼續第三個療程.河南濮陽市紅十字醫院皮膚科喬樣恩等人,發表在《中華現代皮膚科學雜志》2005年第1期上的研究論文《疥瘡流行現狀及防治對策》中報告,使用3％甲硝唑軟膏和20％硫磺乳膏治療180名疥瘡患者,三天為一個療程,一個療程治愈134例,第二療程治愈32例,三個療程以上治愈14例,研究顯示,療程越長,治愈率越高.[3]　　硫磺軟膏或硫軟膏中硫磺或硫的含量,也影響療效.遼寧省阜新市中心醫院高云霞等人,在《實用藥物與臨床》雜志2005年第八卷第2期的研究論文《改變硫磺軟膏濃度對治療疥瘡的臨床療效觀察》中報告,10％濃度的硫磺乳膏,治療疥瘡的臨床有效率僅為59％,而30％濃度的硫磺乳膏,有效率達到100％,治愈率95％,該研究使用硫磺乳膏為自制,方法為升華硫300克研細,加700克已熔化的凡士林,攪拌均勻即得.[4]　　近年來,也有研究報告顯示,短時間使用硫磺軟膏的治愈率不高.汕頭市皮膚醫院林愛斌等人,在發表在《廣東醫學》2005年15卷第3期中的研究論文《硫磺軟皂洗劑聯合20％硫磺霜治療疥瘡的隨機對照試驗》中報告：使用硫磺霜5天的治愈率僅為49.2％,因此有必要延長使用時間.[5]　　C：克羅米通乳膏.治療方法同上,三個療程的治愈率在80％以上.　　D：林旦乳膏.效果也較好.但需注意的是,林旦乳膏主要成分是丙體666,是劇毒農藥666的異構體,對人體神經系統危害極大.因此必須嚴格遵照醫囑或說明書使用,老人,嬰幼兒以及孕婦嚴禁使用.國外有報道,有兒童使用林旦軟膏后死亡.（5）常用中藥治療方法：　　中藥治療疥瘡,歷史悠久,療效顯著.　　A：山西省渾源縣人民醫院侯明勝,在《中國民間療法》2009年7月第17卷第7期發表得論文《中藥水煎外洗治療疥瘡180例》中報告,使用中藥水煮外洗,療效很高.　　方法：基本方：硫磺20克,土槿皮20克,苦參30克,蛇床子30克,黃柏30克,白鮮皮30克,地膚子30克,土茯苓30克,蒼耳子20克,白蒺藜30克.如果繼發感染加金銀花30克,野菊花20克,蒲公英30克,嚴重感染,并用青霉素.每日一劑,水煎2次混勻,分兩次外用溫洗.治療前先用熱水和肥皂洗澡,然后擦藥,自頸部以下,先擦皮損,后擦全身,連續4天為一個療程.擦藥期間,不洗澡,不更換衣物.療程結束,更換衣物和被褥,進行高溫煮沸消毒.未愈,進行重復治療.一般一兩個療程痊愈.治療期間,注意隔離和消毒.治愈率為98％,有效率為100％.[6]　　B：河南省商城縣余集鎮中心醫院余春洋等人,在《中醫外治雜志》2007年10月第16卷第5期發表研究論文《中藥外洗治療疥瘡3258例》中報告,將川花椒,蛇床子,地膚子,苦參,土茯苓水煎3次,混合后放入升華硫和爐甘石,得藥液5000毫升,待溫后,坐浴,每次15分鐘,一天一劑,五劑一個療程,未愈或復發繼續用上方治療,治療效果痊愈3011例,治愈率92.42％,顯效247例,顯效率7.58％.[7]　?。?）口服藥治療疥瘡　　近年來,隨著新的驅蟲藥物出現,同時醫生也開始探索使用口服藥物治療疥瘡.　　A：啟東市中醫院陳威等人,在《皮膚病與性病》2003年第1期中發表研究論文《試用口服阿苯達唑治療疥瘡72例》中報告：使用阿苯達唑片治療72例疥瘡患者,并與10％硫磺軟膏治療63例疥瘡患者做對照研究,方法為：阿苯達唑每日口服一次,每次400好克,連服五天為一個療程,停藥后一周復診,如未愈再服一個療程.硫磺軟膏治療組,每日自頸部至足全身遍涂,早晚各一次,連用3天,停藥后一周復診,如未愈再用1療程.兩組均煮沸衣物消毒.兩個療程顯示：阿苯達唑組痊愈率為29.17％,有效率73.61％,硫磺軟膏組痊愈率41.27％,有效率88.89％.因此,阿苯達唑對疥瘡有一定療效.[8]　　遼寧省建平縣皮膚病醫院明清平等人,在《中國保健》2009年第2期中發表研究論文《口服阿苯口服阿苯達唑聯合外用硫軟膏治療疥瘡58例療效觀察》中報告：將疥瘡患者116例隨機份成兩組,A組每天口服阿苯達唑400毫克,每日一次,連服5天為一個療程,同時每晚用10％硫軟膏涂遍全身,每次四支,每晚一次,連涂五天.B組單獨用10％硫軟膏,用法同上.兩組均每日對衣物被褥進行煮沸消毒,一個療程A組痊愈53例,治愈率93.18％,B組痊愈37例,痊愈率63.79％,未愈患者繼續使用,直至痊愈.結果顯示,口服阿苯達唑聯合外用硫軟膏,效果顯著.　　B口服伊維菌素.牡丹江醫學院紅旗醫院皮膚科馮柏秋,在《中國皮膚性病學雜志》2005年第7期發表的研究論文《口服伊維菌素治療疥瘡42例療效觀察》中報告：42例患者口服伊維菌素150μg～200μg／kg體重,隔3日服藥1次,共服2次,服藥2周或4周判定療效.結果2周痊愈28例(66.7％),4周痊愈14例,療效顯著.（但我國僅有一個廠家生產人用伊維菌素,現在已停產.）　　C：在1978年02期《國際皮膚性病學雜志》中報告,國外皮膚病醫生使用噻苯達唑溶液治療疥瘡,涂抹皮膚,連用5天,治愈率為80％,剩余8例也有效,繼續治療,也全部治愈.　　總的來說,疥瘡是一種容易治療的寄生蟲皮膚病.有少數人效果不佳,跟以下原因有關　　1未遵醫囑,沒有全身涂藥.疥蟲爬行迅速,只在患處涂藥,無法阻止它爬行到其他身體部位鑿洞.　　2未隔離.隔離治療是必不可少的,必須單獨一人居住,有些人擔心耽誤學習和工作,經常外出和與他人接觸,造成交叉重復感染.　　3未進行煮沸消毒.疥蟲生命力較強,普通方法無法殺滅貼身衣物和床單被褥,毛巾,浴巾上的疥蟲,而很多人心疼衣物,或者怕麻煩,只進行普通洗滌和晾曬,所以造成重復感染.　　4在治療期間或痊愈后,又跟疥瘡患者接觸,造成重復感染.　　5與他人同居一房間,一個家庭或者一個宿舍,他人未進行預防性治療和消毒,以致于重復交叉感染.　　6用藥時間過短,雖然有一定患者用藥3－4天即可痊愈,但很多患者需要連續用藥更長時間才可治愈.　　7嚴重的患者,可能需要多種治療方式才能治愈,比如口服藥物,加上外用中藥洗浴,然后再涂抹甲硝唑或者硫磺軟膏.

可以參考：大黃20克，芒硝20克，硫磺15克，冰片10克。用1500毫升水煎30分鐘，然后用藥水洗浴，每晚一次。洗后再給全身涂20%的硫磺軟膏{硫磺20克，凡士林100克二者調勻即可。}。用這種方法每晚一次，一般連續一周就可治愈。在治療第一次前洗一次澡，更換內衣和床上用品。治療最后一次后，再洗一次澡，更換衣物和床上用品。這樣就可以徹底治愈疥瘡

當感染疥瘡之后,首先出現的癥狀是皮膚刺癢,在瘙癢部位同時出現小皮疹,小水皰或結痂等皮疹.其癢甚劇,一般白天稍輕,夜晚加重,往往由于搔抓,遍體搔痕,甚至血跡斑斑,病人難以入睡疥蟲穿入表皮之后,一般需經20-30日的潛伏期才出現皮疹及瘙癢癥狀.　　初起皮疹多見于皮膚潮濕柔軟處,如手指間,手腕部位的皮膚容易穿主寄生,繼之傳播到身體其他部位,如肘,腰部,腋窩,腹部及陰部等處.解放前民間流傳的“疥瘡像條龍,先在手上行,腰中繞三圈,腿上扎大營”.　　疥瘡的診斷,疥瘡常伴有夜間陣發性劇烈瘙癢,皮損主要為紅色丘疹,丘皰疹,小水皰,隧道,結節.疥瘡結節常見于陰莖,陰囊,小腹等處,水皰常見于指縫,隧道為疥瘡的特異性皮損,長約0.5mm,微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點,為疥蟲隱藏的地方.　　疥瘡的診斷,疥瘡的實驗室檢查：刮取患處丘疹,水皰等處的皮屑,在顯微鏡下發現疥蟲或蟲卵；如果發現隧道,可用針尖挑破直達閉端,挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點,顯微鏡下可發現疥蟲.　　根據以上患者的臨床特點便可診斷為疥瘡.常用治療方法　?。?）一旦發現感染疥瘡,應立刻隔離治療.疥瘡傳染性極強,同居在一個房間或一個家庭中的人極易被感染,即使最初感染疥瘡的人治療痊愈,只要家庭中有其他人被感染,會造再次重復感染,導致遷延不愈.并且,有研究表明,同居在一個房間中人數越多,治愈率越下降,超過5人,治愈率從獨自一人居住的百分之80以上,下降到百分之50..因此,必須隔離治療.隔離期間,不可外出.　?。?）同居的人,即使沒有表現出感染跡象,也必須進行預防性治療.治療方法同患者,同時也必須對自己的衣物,床單,被罩,枕巾,毛巾,浴巾等進行煮沸10分鐘以上的高溫消毒.　　（3）患者必須對自己的衣物,尤其是貼身衣物,床單,被罩,枕巾,枕套,毛巾,浴巾進行煮沸10分鐘的高溫消毒后,再進行洗滌,以防止疥蟲傳染至盆具和洗衣機上,這些物品也不可共用.其他經常接觸物品如果能用沸水煮沸,也需消毒.無法煮沸的,必須高溫下晾曬.但普通洗滌和晾曬不具有殺死疥蟲的功能（將物品裝入黑塑料袋中,在30度以上陽光中晾曬7天以上,可能有一定效果）.廁所坐式便具坐的地方也需進行沸水長時間沖洗消毒,治療期間,不要共用坐便器.口服藥治療疥瘡阿苯達唑每日口服一次,每次400好克,連服五天為一個療程,停藥后一周復診,如未愈再服一個療程.硫磺軟膏治療組,每日自頸部至足全身遍涂,早晚各一次,連用3天,停藥后一周復診,如未愈再用1療程.兩組均煮沸衣物消毒.兩個療程顯示：阿苯達唑組痊愈率為29.17％,有效率73.61％,硫磺軟膏組痊愈率41.27％,有效率88.89％.疥瘡好發于皮膚細嫩,皺褶部位,常從手指縫開始,1—2周內可廣泛傳至上肢屈側,肘窩,腋窩前,乳房下,下腹部,臀溝,外生殖器,大腿內上側等處,偶爾侵犯其他部位,但不侵犯頭部及面部.常用西藥治療的方法：　　A：甲硝唑軟膏或復方甲硝唑軟膏B：硫磺乳膏C：克羅米通乳膏D：林旦乳膏