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            梅毒早期要怎么治療呢?

            一期梅毒

            由于最近陰道口長了些硬塊,而且還會很癢,陰道病還有潰爛的現象,白帶還特別的多,是那種粘稠狀的黃色的,手臂和乳房也長了一些像瘡的東西,會快爛,特別癢,也會痛,于是去做了婦科檢查,檢查結果顯示是早期梅毒。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫廣政 副主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              皮膚科

              不太可能是晚期梅毒吧,你把檢查的化驗單發過來我看看,或者你到三甲國辦的人民醫院皮膚科去檢查治療,很多醫院的醫生對梅毒是半懂不懂的,對于梅毒的診斷很不準確,屬于胡亂地診斷。你沒有把化驗單發過來,也沒有以前的檢查治療經過,光你這么說說是無法確定你是不是梅毒,以及是梅毒的如個期。

              2019-12-02 20:02
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好 梅毒的病程很長,絕大多數時間處于潛伏狀態,梅毒的臨床癥狀又很復雜,可以和很多非梅毒的疾病相類似。所以,梅毒的診斷有時很簡單,有時卻很復雜。診斷時必須結合病史,將體檢與實驗室檢查綜合起來進行分析,而不能單純依靠革一方面的檢查結果進行確診。在僅據體檢、化驗、病史等難以確診時,還可采用追蹤觀察、家庭(或性侶)調查、或進行試驗性治療等方法來明確診斷。  ㈠病史:病史的收集應注意重點搞清:有無冶游或不潔性交史;曾否發生過各期梅毒的表現或其他性傳播疾病的表現,結婚次數及時間,配偶健康狀況,配偶有無梅毒及其他性傳播疾病(或表現);有陽性血清檢查結果而無癥狀時,應仔細追問可能導致生物學假陽性結果的疾病,過去用藥的情況:藥名、劑量、以治療的反應等。  ㈡體檢:應作全面、系統的體格檢查。感染期較短的患者,在肛腸科就診時,除注意發現肛周、肛管和直腸的皮膚、粘膜典型損害外,不應忽視結合檢查外陰、口腔、以及其他常發部位的皮膚和粘膜。病程較長的中層患者應注意檢查直腸粘膜和肛門括約肌的功能,還應了解心血管和神經系統情況。  ㈢實驗室檢查:對梅毒的確診,實驗室檢查有十分重要的意義。實驗室檢查分為兩大類:病原體的直接檢查和血清學檢查;血清學檢查又分脂南抗體的檢測和螺旋體抗體的檢測。 梅毒的治療方案治療原則:梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和治療。(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)1、青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。1、青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。(三)心血管梅毒應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。2、四環素500mg,4次/日,連服30天。(四)神經梅毒應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。(五)妊娠梅毒1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。(六)胎傳梅毒(先天梅毒)1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:(1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。腦脊液正常者:芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。2、晚期先天梅毒(2歲以上)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環素。先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。在執行上述方案時的治療原則是盡早、徹底。治療過程中應注意下述問題:(1)要如實地將患病的經過告訴皮膚科醫生,才能及時診治,切忌自已亂編造病史。(2)治療期內應禁止性生活,避免傳染對方。一旦確診,其性接觸者也應同時檢查。(3)遵醫生指導用藥,切忌亂投醫、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗,了解有無過敏反應。因注射之后,會殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內毒素,約有一半早期梅毒患者,在24小時內出現高燒、頭痛,甚至黃疸等全身反應,此稱為吉海氏反應。晚期梅毒此反應少,一旦發生,后果嚴重。所以決不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。(4)堅持正規治療。因梅毒病程進展緩慢,無明顯自覺癥狀,常誤認為痊愈而中斷治療。然而,此時是疾病處于潛伏狀態,不但會很快復發,還可能繼續傳染他人。(5)定期就診檢查。通常經治療后,癥狀很快消失,直到血清反應轉陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉為陰性)。應繼續觀察3年。第1年,每3個月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次。

              2015-12-19 01:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,早期的梅毒一般建議藥物治療,但是不建議私自使用藥物治療,梅毒是一種傳播能力很強的性傳播疾病,為了避免傳染,建議到專業的醫院治療。

              2015-12-18 22:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李芳 主治醫師

              煙臺半島白癜風醫院

              白癜風

              你好?早期梅毒治療首先青霉素.肌注,一天一次,療程半個月,對青霉素過敏的選紅霉素口服.建議:注意休息,加強營養,注意外陰清潔.

              2015-12-18 21:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              梅毒的傳染滲透性是比較強的,你應該到正規的醫院或者當地疾控中心接受正規治療,治療是很簡單的,就是時間很長,期間還要進行抽血檢查,所以不建議你自己治療;治愈后就不會有傳染性了,在治療期間生活上要注意避免發生性行為,衣物和洗漱用品要和家人的分開單獨擺放,飲食上要戒辛辣,油膩,海鮮牛羊肉等,煙酒是應該戒除的,對治療效果是有一定影響的。

              2015-12-18 09:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好梅毒治療  梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:  (一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)  1,青霉素療法  (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u.  2,對青霉素過敏者  (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.  (二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒.  1,青霉素  (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天.  2,對青霉素過敏者  (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.

              2015-12-18 05:33
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