您好。不孕癥還分原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是從有過性生活到現(xiàn)在從來沒有采取過避孕措施，也沒有懷過孕。還有些人過去曾經(jīng)懷過孕，現(xiàn)在又不懷孕，叫繼發(fā)性不孕癥。不管是哪一種，都應(yīng)該先確診，在明確原因之后才能對癥治療。不管是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，男方可能有問題，女方也可能有問題。通過來檢查化驗，確定是誰的原因。在看不孕癥的時候，要求最好夫妻雙方同時來就診，這樣可以與專家面診咨詢，然后根據(jù)夫妻雙方的情況，再做那些必要的檢查。最好不要互相埋怨，應(yīng)該相信科學(xué)，夫妻雙方應(yīng)該先到醫(yī)院做正規(guī)系統(tǒng)的檢查之后，才能夠清楚地知道不孕癥的原因。

中國傳統(tǒng)的思想觀念一直以來把不孕的原因都?xì)w罪于女性，其實男性的原因所導(dǎo)致的不孕也占40%左右，而原因不明的不孕則占10%左右。女性的檢查1激素檢查檢查乳汁分泌激素(Prolactin)，根據(jù)情況還檢查其他激素(LH、FSH、TFT等)。2排卵檢查排卵期前3~4天起用陰道B超來觀察卵泡的發(fā)育情況及排卵時期。也可以利用基礎(chǔ)體溫表來檢查排卵情況,不過這種方法比較麻煩而且準(zhǔn)確度也差一些，所以最近不常采用此方法。還可以根據(jù)情況采用檢查尿液中激素的方法。3性交后的檢查(Postcoitaltest)排卵期凌晨性交后3~4小時內(nèi)前來醫(yī)院，從宮頸取出粘液，檢查里面存活有多少有活力的精子，此檢查既簡單又能提供很多有用的信息。通過該檢查可檢測出宮頸管粘液是否質(zhì)量差，粘液中是否含有對丈夫精子的抗體，以及精子是否活力不足等問題。4子宮輸卵管拍片(HSG)通過這一項檢查可檢測出輸卵管阻塞、子宮內(nèi)粘連、子宮畸形等。接受這一檢查的最佳時期是完全停經(jīng)后4～5天內(nèi)。月經(jīng)一開始就馬上打電話預(yù)約拍片時間。5腹腔鏡檢查通過子宮輸卵管拍片(HSG)發(fā)現(xiàn)有異常時，為了診斷原因不明的不孕或子宮內(nèi)膜增殖癥等而實施該檢查，屬最后階段的不孕癥檢查。做全身麻醉后進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有腹腔內(nèi)粘連、子宮內(nèi)膜增殖癥等情況時，可與該項檢查同步進(jìn)行激光治療。6宮腔鏡檢查根據(jù)子宮輸卵管拍片結(jié)果懷疑有子宮內(nèi)粘連、子宮肌瘤、polyp或子宮畸形等問題時實施該項檢查，檢查的同時可以接受宮腔鏡手術(shù)。7子宮內(nèi)膜的檢查觀察子宮內(nèi)膜是否隨月經(jīng)周期產(chǎn)生相應(yīng)的變化，也是一項非常重要的檢查之一。排卵期可以用B超拍片觀察到子宮內(nèi)膜的厚度及形態(tài)，由此可以獲得很多有用的情報。也可以在月經(jīng)開始前2~3天取一小部分子宮內(nèi)膜進(jìn)行子宮內(nèi)膜組織檢查，有時也以排卵一周后實施的激素檢查來代替。男性的檢查1精蟲檢查禁欲3～4天后，用手淫法留取精液并接在醫(yī)院發(fā)的器皿里即可。我們醫(yī)院為了方便男性患者取精特意配備了配有錄像機影音設(shè)施的取精室。不是在我們醫(yī)院而是在其他地方取的精液，只要取完后2～3小時內(nèi)送到醫(yī)院就可以進(jìn)行檢查。再利用電腦精液分析儀對精液內(nèi)所含有的精子數(shù)、精子的活力、形態(tài)等進(jìn)行分析，其結(jié)果只需30分鐘。2特殊檢查精蟲檢查結(jié)果不好時進(jìn)行該項檢查，包括試管嬰兒特殊精蟲檢查、激素檢查、睪丸組織活體檢查、抗精子抗體檢查(AntispermAntibodyTest)等。