四歲孩子牙齒齲壞疼痛需要及時處理，否則可能影響恒牙發育。換牙情況通常是乳牙逐漸被恒牙替換，但具體換牙順序和時間有所不同。治療方法包括口腔清潔、藥物治療、填充修復、根管治療等。 1. 口腔清潔：培養孩子良好的刷牙習慣，每天早晚刷牙，飯后漱口，使用兒童專用牙膏和牙刷。 2. 藥物治療：若疼痛明顯，可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等緩解疼痛。 3. 填充修復：對于齲洞較小的牙齒，可進行填充修復，常用材料有復合樹脂、玻璃離子等。 4. 根管治療：如果齲壞嚴重，傷及牙髓，需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織。 5. 飲食調整：減少甜食攝入，避免睡前吃東西，多吃富含鈣、維生素等營養的食物。 6. 定期檢查：每半年帶孩子進行一次口腔檢查，及時發現和處理問題。 總之，孩子牙齒齲壞要引起重視，及時治療，并注意日常口腔護理。隨著年齡增長，乳牙會逐步被恒牙替換，但在此之前要保護好乳牙，為恒牙的健康生長創造良好條件。

人一生有兩副牙齒是乳牙和恒牙，一般2.5歲乳牙出齊。在6歲開始出恒牙，6-12歲，乳牙逐漸被同位的恒牙替換。

你孩子這種情況是蛀牙引起的發炎了。一般小孩6歲開始換牙，整個牙都要換，牙痛的話要到醫院做根管治療，最后在補上。

您哈，人的一生中兩副牙齒，現在您的孩子牙齒這個樣子，那么在他換牙的時候一定要非常注意，換牙的時候是要全部換的，這個沒有疑問。建議您從現在快四十培養孩子的一些好習慣，比如說早晚刷牙；改掉壞習慣，比如說老愛吃甜食。一定要讓孩子保持口腔的清潔與衛生，這樣子才能保持孩子換雅士能夠有一口好牙齒。

不是，最后的四顆大牙是不換的牙黑能是刷牙不干凈導致的色素沉著，及時進行清理，刷牙