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            輕度缺氧缺血性腦病有何癥狀及是否需治療?

            輕度缺氧缺血性腦病的癥狀?輕度缺氧缺血性腦病需要治療嗎??輕度缺氧缺血性腦病需要治療嗎它是什么病?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              輕度缺氧缺血性腦病是由于各種原因導致腦部缺氧缺血引起的疾病。其癥狀包括易激惹、興奮、嗜睡、肌張力輕度異常等。輕度缺氧缺血性腦病通常需要治療,以避免病情進展。 1. 癥狀表現:易激惹,患兒情緒不穩定,容易哭鬧或煩躁。興奮,表現為肢體活動增多。嗜睡,睡眠時間較正常增多。肌張力輕度異常,如肢體發軟或稍硬。 2. 發病原因:可能是圍生期窒息、心臟疾病、呼吸暫停等導致腦部供血供氧不足。 3. 治療意義:及時治療能改善腦部功能,減少后遺癥發生。 4. 治療方法:包括支持治療,如維持良好的通氣、保證血糖和血壓穩定;神經保護治療,如使用神經節苷脂等藥物。 5. 預后情況:多數輕度患者經過治療可恢復良好,但部分可能遺留輕微神經功能障礙。 總之,輕度缺氧缺血性腦病需要引起重視,及時診斷和治療,以促進患兒的康復。

              2025-02-12 00:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現.如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.

              2015-12-18 23:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              氧缺血性腦病即使是輕度的,也是需要治療的,如果不治療容易引起了后遺癥的,本病多發生于新生兒,引起的原因很多,常出現了不同程度的意識障礙,輕型僅有激惹或嗜睡。一般在早期需針對原發病治療,需住院治療為宜,適當吸氧、使用營養大腦的藥物治療有一定效果的。

              2015-12-18 18:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷.是新生兒窒息后的嚴重并發癥,病情重,病死率高,并可產生永久性功能性神經功能缺陷如智力障礙,癲癇,腦性癱瘓等.主要表現為意識改變及肌張力變化,嚴重者可伴有腦干功能障礙.根據病情不同可分為輕,中,重度.1.輕度主要表現為興奮,激惹,肢體及下頦可出現顫動,擁抱反射活躍,肌張力正常,呼吸平穩,前囟平,一般不出現驚厥.上述癥狀一般于24小時后逐漸減輕.腦電圖正常,影像診斷不一定陽性.2.中度表現為嗜睡,反應遲鈍,肌張力減低,肢體自發動作減少,病情較重者可出現驚厥.前囪張力正常或稍高,擁抱,吸吮反射減弱,瞳孔縮小,對光反應遲鈍.足月兒上肢肌張力減退較下肢重,表明病變累及矢狀竇旁區;早產兒表現為下肢肌張力減退比上肢重,則是因腦室周圍白質軟化所致.癥狀在生后72小時內明顯,惡化者嗜睡程度加深甚至昏迷,反復抽搐.腦電圖檢查可見癲痛樣波或電壓改變,影像診斷常發現異常.3.重度意識不清,常處于昏迷狀態,肌張力松軟,肢體自發動作消失,驚厥頻繁,反復呼吸暫停,前囟張力高,擁抱,吸吮反射消失,瞳孔不等大或放大,對光反應差,心率減慢.本型死亡率高,存活者多數留有后遺癥.腦電圖及影像診斷明顯異常.腦干誘發電位也異常.治療原則關鍵是預防,治療以支持療法,控制驚厥和治療腦水腫為主.1.復蘇步驟積極配合醫生按A,B,C,D,E程序進行復蘇.2.保暖貫穿于整個治療護理過程中,可將患兒置于遠紅外保暖床,病情穩定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖,維持患兒肛溫36.5~37t:.3.消毒隔離嚴格執行無菌操作技術,勤洗手及加強環境管理是不容忽視的一環.4.加強監護患兒取側臥位,床旁備吸引器等物品,遵醫囑應用止驚藥物,避免外滲.監護的主要內容為神志,肌張力,體溫,床溫,呼吸,心率,血氧飽和度,血壓,尿量和窒息所致的各系統癥狀,注意喂養,合理給氧,避免感染,觀察用藥反應,認真填寫護理記錄.新生兒缺氧缺血性腦病的預后(一)后遺癥HIE的近期不良預后是早期新生兒死亡,遠期不良預后多為腦神經損害的后遺癥.在存活病例中缺氧缺血越嚴重,腦病癥狀持續時間越長者,越容易發生后遺癥,且后遺癥越重.后遺癥常見的有發育遲緩,智力低下,痙攣性癱瘓,癲癇等.(二)提示預后不良的指征1.持續的低Apgar評分.生后5分鐘Apgar評分為0~3分,10分鐘評分少于5分,是預后不良的敏感指標.重度窒息者,其病死率及神經系統后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加.2.出生后24小時內出現驚厥或持續驚厥者.3.生后較早出現肌張力低下,且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者.4.生后早期出現昏迷,有腦干損傷表現如中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變,伸肌張力增強等及一周后異常神經癥狀未消失者.5.腦電圖持續異常,尤其呈周期性,多灶性或彌漫性改變者.6.顱腦超聲檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質囊性變者,或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者.7.頭顱CT檢查有顱內出血者.

              2015-12-18 12:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              缺氧缺血性腦病控制腦水腫控制液體進入量在60~80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時一次,但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷。維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定。血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),并監測血壓

              2015-12-18 12:25
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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