40 歲出現右手拇指發抖、右肩至拇指發困，可能是由于肩部肌肉勞損、頸椎病復發、肩周炎、神經受壓、腦血管疾病等原因引起。 1.肩部肌肉勞損：長期勞累或姿勢不良，導致肩部肌肉緊張、痙攣，引起肩部至手部不適。可通過休息、熱敷、按摩緩解。 2.頸椎病復發：頸椎病變壓迫神經，影響上肢功能。需進行頸椎影像學檢查，明確病情，治療包括牽引、理療、藥物治療，如甲鈷胺片、頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3.肩周炎：肩部炎癥導致活動受限和疼痛，可能放射至手部。治療有功能鍛煉、針灸、口服布洛芬膠囊等。 4.神經受壓：如肘管綜合征、腕管綜合征，神經受壓可致手部癥狀。明確診斷后，輕度可保守治療，嚴重者需手術松解。 5.腦血管疾病：腦部血管異常影響神經功能。需進行頭顱 CT 或磁共振檢查，治療包括改善腦循環、營養神經等，常用藥物有銀杏葉片、腦蛋白水解物片等。 出現這種癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。

朋友你好，你這情況考慮頸椎病引起，頸椎病的治療沒有特效療法,只有對癥治療.牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是低頭工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.