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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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膽囊結石的治療涉及內科和外科,具體取決于結石的大小、癥狀、數量、膽囊功能以及患者的整體健康狀況等。 1.結石大?。狠^小且無癥狀的結石,可能先嘗試內科治療。較大的結石,外科治療常更合適。 2.癥狀表現:若頻繁出現膽絞痛、膽囊炎等癥狀,多需外科干預。無癥狀時,內科隨訪觀察。 3.數量多少:單發結石與多發結石的處理方式有所不同。 4.膽囊功能:膽囊功能良好時,可先內科保守治療。功能受損嚴重,外科手術更優。 5.整體健康:患者身體狀況良好能耐受手術,外科手術可根治。身體虛弱難以承受手術,則傾向內科治療。 總之,膽囊結石的治療科室選擇并非絕對,需綜合多種因素評估,以制定最適合患者的個體化治療方案。
2025-02-11 20:36
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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較小的結石每于飽餐、進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石可以通過手術治療,微創保膽取石的手術方法,把結石取出來,徹底根除結石病。
2015-12-18 17:22
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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如果沒癥狀的和話就可以不用管它,平時吃東西的時候注意就是,少吃油膩的,痛的話就要治療,有保守療法和手術兩種方式一般,這要根據你結石的大小多少及質地狀況來判斷如何選擇.一般的原則是先藥物后手術,具體到個人就要根據病情來決定了.如果屬于非結石性膽囊炎,經長期藥物治療不見好轉,影響到進食和生活,應該手術切除.如果因結石引起,就要看膽囊是否有功能,現在的觀點是有功能的膽囊應該采用保膽取是的方法來解決.因為現在已經發現有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術可以解決的.因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,-21世紀中,膽囊結石的預防,可能隨動脈硬化,高血壓,心腦血管病等的預防一并解決,膽囊切除術的適應證將被修正,其原則,意義則動搖了.所以功能好的,結石性膽囊炎應該采取保膽取石治療.可能你咨詢了一些醫生,他們會說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會出現膽囊切除所出現的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要了解更多有關問題,治療膽囊結石有藥物溶石或排石,體外震波碎石,手術治療等方法.1,藥物治療:口服溶石藥物,促進結石排出,具有保護腎功能并能修復損傷,改變體內環境及尿液性狀的作用,但對于0,5cm以上結石往往見效慢服藥效果不理想,有時還會反復疼痛發作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復發.2,碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結構,結石不易定位,即使結石打碎了也很難排出來,并增加腹痛的次數,更有甚者可能造成膽總管結石.3,手術治療:通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法.但手術有一定的適應癥,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且傳統開腹手術對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復,影響工作和生活.隨著科技的發展,腹腔鏡膽囊切除術作為一種新的手術方式,能克服傳統開腹手術的缺點,損傷小,恢復快,日益受到患者的青睞.
2015-12-18 15:10
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石、膽管結石(又分肝內、肝外)的總稱。膽結石應以預防為主,發病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。另外就是考慮腹腔鏡手術療法。
2015-12-18 09:45
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,膽結石患者的疼痛主要是因為結石刺激的,平時可以適當的吃些消炎止痛的藥物來緩解疼痛,但是不能長期用藥物止痛,最好是徹底切除結石,結石取出后沒有結石刺激?,F在治療膽結石主要以手術為主,建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創保膽取石手術。
2015-12-18 07:13
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