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            66歲母親房顫十年,醫(yī)生建議裝 AAI 起搏器,裝否?

            冠心病

            我母親66歲了,房顫有十年的時(shí)間,動(dòng)態(tài)心電圖顯示最低心率41,房顫發(fā)作原來(lái)一兩個(gè)月一次,上個(gè)月有四次,切每次都在三個(gè)小時(shí)左右,做了動(dòng)脈血管造影,結(jié)論沒(méi)有冠心病,平常做的心電圖顯示右傳束阻止.醫(yī)生建議安裝AAI起搏器,請(qǐng)問(wèn)是否裝?謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-1022:07:59)平時(shí)心率大約在52-56次,房顫不發(fā)作時(shí)沒(méi)有什么不舒適的狀況,醫(yī)生說(shuō)是右束支傳導(dǎo)阻滯.發(fā)作時(shí)的間歇達(dá)到8格,有1.6秒.第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-1115:04:57)我母親測(cè)房室結(jié)功能,顯示不錯(cuò),醫(yī)生建議裝AAI的,VVI和它有什么區(qū)別呢?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              對(duì)于您母親的情況,是否安裝 AAI 起搏器需要綜合多方面因素考慮,包括心率狀況、房顫發(fā)作頻率和時(shí)長(zhǎng)、房室結(jié)功能、有無(wú)不適癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 心率狀況:您母親平時(shí)心率約 52 - 56 次,動(dòng)態(tài)心電圖顯示最低心率 41 次,且房顫發(fā)作時(shí)有間歇達(dá) 1.6 秒,這可能影響心臟正常供血。 2. 房顫發(fā)作情況:房顫發(fā)作頻率增加,從原來(lái)一兩個(gè)月一次到上個(gè)月四次,每次三小時(shí)左右,增加了心臟負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 房室結(jié)功能:如果房室結(jié)功能良好,AAI 起搏器可能更適合,能更好地維持正常心律。 4. 不適癥狀:房顫不發(fā)作時(shí)無(wú)不適,但發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,影響生活質(zhì)量。 5. 檢查結(jié)果:右束支傳導(dǎo)阻滯雖不一定直接決定起搏器的安裝,但也是需要考慮的因素之一。 綜合來(lái)看,醫(yī)生建議安裝 AAI 起搏器是有一定依據(jù)的,但最終決定還需您和家人與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出。

              2025-02-12 13:41
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好:看了介紹,不過(guò)你沒(méi)有介紹動(dòng)態(tài)心電圖詳細(xì)結(jié)果,房顫不發(fā)作時(shí),動(dòng)態(tài)心電圖最長(zhǎng)的間歇有多長(zhǎng)?房顫發(fā)作是最長(zhǎng)R-R間隔1.6秒,如果是在房顫沒(méi)轉(zhuǎn)復(fù)之前,只能用來(lái)判斷房室結(jié)功能情況,1.6秒并不長(zhǎng),還是隱匿傳導(dǎo)的關(guān)系,說(shuō)明不了房室結(jié)功能不全,而且你補(bǔ)充檢查也證實(shí)房室結(jié)功能不錯(cuò)!那么就是懷疑竇房結(jié)功能有問(wèn)題,可是你又沒(méi)有介紹。房顫患者有時(shí)因發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),竇房結(jié)受抑制,轉(zhuǎn)復(fù)前可出現(xiàn)長(zhǎng)的間歇,如你所介紹1.6秒間歇,很常見(jiàn),并沒(méi)有什么危險(xiǎn)!總上分析:醫(yī)生根據(jù)什么建議安裝起博器?實(shí)在搞不清楚,要么你沒(méi)有介紹清楚,要么醫(yī)生在掌握起博器指正上,還不熟悉?!還有一種叫:體內(nèi)心房轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,可用于房顫的治療,但目前醫(yī)生們對(duì)它不感興趣,弊病太多,臨床應(yīng)用的很少。但決不是AAI。AAI,VVI型起博器屬于三位編碼來(lái)表示起博器的功能:第一位字母表示:起博心腔(A心房,V心室),第二位字母表示:感知心腔。第三位字母表示:感知形式:I為抑制。AAI又稱心房按需起博器,屬于生理性起博,主要實(shí)用病態(tài)竇房結(jié)綜合征且房室結(jié)功能良好,可是它在房顫時(shí)失效,因此,即使需要安裝,對(duì)于你媽媽也不適合!!VVI型起博器又叫心室按需起博器,態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯患者都可選用.以上意見(jiàn)僅共參考!

              2015-12-18 15:26
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您描述的情況可能患者由于心動(dòng)過(guò)緩或者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯了。如果出現(xiàn)了癥狀性心動(dòng)過(guò)緩,就是是指由于心率過(guò)慢,心排血量不足,導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官及重要組織灌注不足而引起的一系列癥狀。

              2015-12-18 13:34
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              如果沒(méi)有暈厥和暈厥前發(fā)作,可以繼續(xù)藥物治療,否則安裝VVI起搏器

              2015-12-18 13:25
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              抗磁共振起搏器沒(méi)有特別不利之處,技術(shù)上與普通起搏器也無(wú)明顯差異,但做磁共振前確實(shí)需要調(diào)試。平時(shí)抗磁場(chǎng)的能力確實(shí)要比普通起搏器強(qiáng)一些,但不是絕對(duì)一點(diǎn)不怕強(qiáng)磁場(chǎng)。

              2015-12-18 09:23
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

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            • 柯元南

              主任醫(yī)師 教授

              中日友好醫(yī)院

              擅長(zhǎng):復(fù)雜疑難心臟病的診斷治療,心力衰竭的診斷和綜合治療,冠心病的 詳情»

            • 葛永貴

              主任醫(yī)師

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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            • 王長(zhǎng)謙

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第九人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的防治及冠心病、心肌梗塞的介入治療。 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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