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            小兒鵝口瘡怎么辦

            鵝口瘡

            你好醫(yī)生,我的寶寶得了鵝口瘡,我已經(jīng)帶他到了很多醫(yī)院看皮膚科,但是直到現(xiàn)在病情都沒有多大的好轉(zhuǎn),我現(xiàn)在該怎么辦啊?聽說“有問必答網(wǎng)”醫(yī)生比較熱心,今來網(wǎng)站咨詢專家教授,希望這次在百忙中利用休息時(shí)間給我回答一下,并當(dāng)感謝。

            • 回答1

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              王喆 主任醫(yī)師

              沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)外科(腦外科)

              鵝口瘡是小兒比較常見的疾病。是由白色念珠菌感染所致。特征為口腔粘膜出現(xiàn)白色點(diǎn)狀和片狀物。多是由于營養(yǎng)不良,抵抗力降低,或者是口腔衛(wèi)生差而引起,所以在治療上首先要針對病因治療。然后可以用2%的碳酸氫鈉清洗口腔,局部涂1%的龍膽紫,嚴(yán)重者可以用制霉菌素涂抹口腔。

              2018-11-28 10:58
            • 回答6

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            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              鵝口瘡可以用小蘇打加制霉菌素或酮康唑,研成細(xì)末,外涂患處。

              2015-12-18 09:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)有類似奶瓣的斑塊時(shí),不要隨便揩洗,以免粘膜損傷引起細(xì)菌感染。確診孩子患有鵝口瘡后,爸爸媽媽可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔,擦洗的時(shí)候動(dòng)作要輕,再用1%龍膽紫涂在患處,每天1--2次。還可以取制霉菌素一粒研成末,加入5ml甘油調(diào)勻,涂搽在患處。

              2015-12-18 09:29
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這是口腔真菌感染所致的一種疾病,需要注意保持口腔的清潔衛(wèi)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用稀釋后的碳酸氫鈉進(jìn)行清洗,必要時(shí)可以使用一些抗真菌藥治療。

              2015-12-18 05:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張春紅 主治醫(yī)師

              北京市普仁醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              口腔科

              鵝口瘡(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。鵝口瘡引起的原因鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病這種疾病因?yàn)槌3T诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜,有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱為雪口雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔營養(yǎng)不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn)但并不致病。  以下情況均可引起感染:  1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;  2.奶瓶奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí),媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源;  3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個(gè)月時(shí)開始長牙此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔,引起感染;  4.在幼兒園過集體生活有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡;  5.長期服用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入并大量繁殖,引起鵝口瘡。表現(xiàn)及癥狀1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上  2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;  3.在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;  4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。治療鵝口瘡多見于新生兒以及慢性腹瀉、營養(yǎng)不良的孩子,或長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子,以及奶頭、食具不衛(wèi)生,使霉菌侵入口腔黏膜。這些孩子機(jī)體抵抗力普遍較差,如果口腔護(hù)理不當(dāng),白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。兩側(cè)頰黏膜、舌、面、牙齦以及上顎等處可見白色點(diǎn)狀或片狀膜樣物,不易拭去,強(qiáng)行去除,其下方可見不出血的紅色創(chuàng)面。嚴(yán)重的鵝口瘡患兒,口腔內(nèi)猶如白色雪花層層疊疊,壅塞咽喉,影響呼吸,患兒煩躁不安、拒食。  ●局部用藥鵝口瘡比較容易治療,可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻,涂搽在創(chuàng)面上,每4小時(shí)用藥一次,療效顯著。  ●全身用藥癥狀嚴(yán)重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進(jìn)行綜合治療。  ●飲食衛(wèi)生保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用,使用后用堿水清洗,煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前,母親應(yīng)先洗手,清潔乳頭。  ●營養(yǎng)供給應(yīng)選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,并適當(dāng)增加維生素B和C的供給,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。怎樣預(yù)防先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來的吧。這些肉眼看不見的霉菌主要來自產(chǎn)婦陰道、帶菌的醫(yī)護(hù)人員以及沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的奶瓶和尿布。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過的東西后就會(huì)引起局部的感染。所以剛做母親的產(chǎn)婦,和嬰兒室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,母親喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭,醫(yī)護(hù)人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈;每次用奶瓶前要經(jīng)過沸水消毒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔里長出白色絮狀物時(shí),有的老人喜歡用手或布擦洗口腔,這樣做是徒勞的,白斑過幾天又會(huì)重新長出來。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在,到了一定時(shí)候又繁殖起來。由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長,故可用2%-5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效。最有效的方法是,用每毫升含制霉菌素5~10萬單位的液體涂局部,每天3次即可,涂藥時(shí)不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂藥,以免沖掉口腔中的藥物。在使用任何藥物前都要到醫(yī)生處咨詢。

              2015-12-18 00:29
            就醫(yī)問藥

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