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            患者造影劑過敏后腹部疼痛原因及治療?

            跪求各位醫(yī)學(xué)專家!患者在2013年2月25日之前,胃腸道沒有任何不適。2月19日,患者因心臟動(dòng)脈1條完全堵死,另2條堵塞均90%,住進(jìn)北京阜外心血管病醫(yī)院,當(dāng)時(shí)心臟沒明顯感覺不適。2月25日,在做支架時(shí),突然造影劑過敏,搶救時(shí)使用了大量的激素、地塞米松、腎上腺素等應(yīng)急藥品,當(dāng)時(shí)對患者的胃腸道損害較大,當(dāng)日可見明顯嘔血和血便,生命特征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入CCU特護(hù)病房。3月1日,轉(zhuǎn)入普通病房,4月10出院。2月25日至今,腹部一直有非持續(xù)性、無時(shí)間規(guī)律、移動(dòng)性的疼痛。住院40天內(nèi),每天進(jìn)行便常規(guī)化驗(yàn),潛血基本是陽性、偶見弱陽性和陰性(2至3次)。4月5日在北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行盆腔CT掃描,顯示掃描范圍內(nèi)右下腹部分回腸遠(yuǎn)端腸壁環(huán)形增厚,厚約12.4MM,局部腸腔變窄,周圍脂肪間隙密度增高,并可見多發(fā)小淋巴結(jié)。人民醫(yī)院消化科懷疑是腸道淋巴%

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              患者造影劑過敏搶救后腹部出現(xiàn)非持續(xù)性、無規(guī)律、移動(dòng)性疼痛,便潛血陽性,CT顯示回腸遠(yuǎn)端腸壁異常??赡茉虬ㄑ装Y、腸道損傷、腫瘤、免疫因素、血管問題等。 1.炎癥:如腸炎,細(xì)菌、病毒等感染可引起。癥狀包括腹痛、腹瀉等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.腸道損傷:造影劑過敏及搶救用藥可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷。需保護(hù)黏膜,可使用谷氨酰胺。 3.腫瘤:腸道腫瘤也不能排除。需進(jìn)一步檢查,明確后可能手術(shù)、放化療等。 4.免疫因素:自身免疫性疾病累及腸道,如潰瘍性結(jié)腸炎。常用藥物有美沙拉嗪。 5.血管問題:局部血管異常影響腸道供血。治療可能涉及改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意飲食清淡、規(guī)律作息,積極配合醫(yī)生治療。

              2025-02-12 22:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              2015-12-18 00:11
            就醫(yī)問藥

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            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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