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            腸梗阻術(shù)后多次出現(xiàn)癥狀該如何應(yīng)對

            腸梗阻

            主要癥狀:初期腹脹后又有疼痛現(xiàn)象發(fā)病時間:10月13號化驗檢查結(jié)果:腸梗阻曾經(jīng)治療情況和效果:20年前做過脾切除手術(shù)10月16號第一次手術(shù)切除壞死小腸40公分,手術(shù)后三天再次出現(xiàn)脹痛情況,進行第二次手術(shù)有近2米小腸血栓而且有擴散現(xiàn)象現(xiàn)在切除血栓留有近160公分左右.其中有1米左右醫(yī)生不敢保證完全健康但怕切除后影響病人營養(yǎng)吸收問題介于經(jīng)濟條件和當時情況的綜合考量所以保留.但是已經(jīng)通知家屬那段腸子很肯能會有再次血栓的可能如果再次血栓就沒必要再次手術(shù)了.手術(shù)后一直使用的抗凝藥物.現(xiàn)在是第二次手術(shù)的第三天病人從二次手術(shù)的第二天開始又有腹脹現(xiàn)象但并不嚴重按壓是會有疼痛感,還有惡心癥狀(插的胃管)而且到現(xiàn)在一直沒有放屁沒有排便.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              腸梗阻患者經(jīng)歷兩次手術(shù),術(shù)后仍有腹脹、腹痛、惡心等癥狀,未排氣排便。這涉及手術(shù)效果、腸道恢復(fù)、后續(xù)治療、并發(fā)癥預(yù)防及營養(yǎng)支持等多方面。 1. 手術(shù)效果評估:兩次手術(shù)后,需密切觀察癥狀變化,判斷手術(shù)是否成功解除梗阻,以及是否存在殘留梗阻或新的梗阻部位。 2. 腸道恢復(fù)進程:腸道功能的恢復(fù)需要時間,包括蠕動功能的恢復(fù)和消化吸收能力的改善。 3. 后續(xù)治療方案:持續(xù)使用抗凝藥物,預(yù)防血栓再次形成,同時可能需要使用抗生素預(yù)防感染。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:警惕腸粘連、腹腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生,如有異常及時處理。 5. 營養(yǎng)支持策略:在腸道功能未完全恢復(fù)時,可能需要通過靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì),保證患者的營養(yǎng)需求。 腸梗阻術(shù)后的恢復(fù)是一個復(fù)雜的過程,需要患者、家屬與醫(yī)護人員密切配合,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施,以促進患者的康復(fù)。

              2025-02-13 04:58
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              脾切除后會引起三系(白細胞紅細胞血小板)增高可引起血栓形成血栓堵在哪就會引起相應(yīng)器官臟器缺血壞死如堵在腸系膜靜脈會造成靜脈回流不暢淤血壞死根據(jù)患者這種情況單純的全身應(yīng)用抗凝藥物是不夠的一直這樣切除壞死小腸于事無補還會造成斷腸綜合癥可選用接入方法穿刺門靜脈經(jīng)門靜脈到達腸系膜靜脈局部的溶栓效果更佳.

              2015-12-18 17:15
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              寒邪凝滯型本型多因感受寒邪,或食生冷,寒邪凝滯于腸,致腸氣不通,腹痛急劇拒按,得溫痛減,惡心嘔吐,大便不通,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉緊.取足太陽,任脈經(jīng)穴,用瀉法.穴位;大腸俞關(guān)元足三里.食積不化型本型多因食積不化,飲食不節(jié),過食肥甘.積滯不化,肺氣不通,致食物積壅滯于腸,則腹脹痛拒按,惡心嘔吐,大便不通,甚至嘔吐糞便,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑.取足太陽,任脈經(jīng)穴,用瀉法.穴位:大腸俞天樞上巨虛,熱結(jié)于腸型本型因外感熱病,入里化熱,久熱傷津,燥屎內(nèi)結(jié),阻塞于腸道,則腹痛脹滿拒按,身熱喜冷,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈數(shù)有力.取足陽明,任脈經(jīng)穴,用瀉法.穴位:大腸俞足三里.

              2015-12-18 12:39
            • 回答2

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              江豐 主治醫(yī)師

              太原市第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              腫瘤血管外科

              脾切除后會引起三系(白細胞,紅細胞,血小板)增高,可引起血栓形成,血栓堵在哪就會引起相應(yīng)器官臟器缺血壞死,如堵在腸系膜靜脈會造成靜脈回流不暢淤血壞死,根據(jù)患者這種情況單純的全身應(yīng)用抗凝藥物是不夠的,一直這樣切除壞死小腸于事無補,還會造成斷腸綜合癥,可選用接入方法穿刺門靜脈,經(jīng)門靜脈到達腸系膜靜脈局部的溶栓效果更佳.

              2015-12-18 02:18
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              腸系膜靜脈血栓性腸梗阻中醫(yī)辨證為血淤氣滯:腹部持續(xù)疼痛脹氣較甚或痛處固定不移痛而拒按嘔吐大便閉舌質(zhì)紫暗苔白或黃脈弦細.第一種治法是活血化淤行氣止痛.應(yīng)用的方劑是小茴香10克血竭5克延胡索1O克沒藥6克當歸10克川芎10克官桂6克赤芍10克生蒲黃10克五靈脂6克木香10克香附10克.第二種治法是行氣活血通里攻下.方劑是復(fù)方大承氣湯厚樸(15-20克)炒萊菔子(15-30克)枳殼(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黃(9-15克)芒硝(9-15克).第三種治法是行氣活血逐水通下.這個方適用于腸梗阻較重腹脹疼痛惡心嘔吐大便秘結(jié)腸腔積液較多的人.方劑是甘遂通結(jié)湯甘遂末0.6-1g(沖服)桃仁9g木香9g生牛膝9g川樸15g赤芍15g大黃10-24g.這個方藥性峻烈不是體壯邪實的人禁用.平時應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生防止蛔蟲癥.如果是有腹部外傷及腹部手術(shù)史應(yīng)注意腹部鍛煉和及時治療以防腸黏連的發(fā)生.如果年紀比較大身體素質(zhì)不是很好的話應(yīng)該經(jīng)常保持大便通暢。

              2015-12-17 23:33
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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