兒童疝氣是小兒外科常見疾病，多因先天腹壁薄弱所致。對于五歲孩子的疝氣，是否手術(shù)需綜合判斷，任其發(fā)展可能產(chǎn)生多種不良后果，如影響消化、引起嵌頓、影響生殖系統(tǒng)等。 1.疝氣原理：疝氣是腹腔內(nèi)的器官或組織通過腹壁薄弱點(diǎn)突出形成。兒童常見的是腹股溝疝，多由于鞘狀突未閉合。 2.保守治療：對于較小、癥狀輕的疝氣，可嘗試使用疝氣帶，但效果有限，且可能影響局部血液循環(huán)。 3.手術(shù)必要性：五歲孩子疝氣自愈可能性小，手術(shù)是根治的主要方法。 4.手術(shù)優(yōu)勢：能有效修復(fù)腹壁薄弱處，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5.任其發(fā)展后果：可能影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致腹脹、腹痛、便秘等。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嵌頓，引起腸管壞死等危急情況。長期還可能影響生殖系統(tǒng)發(fā)育。 6.日常注意：避免孩子劇烈哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高加重疝氣。 總之，對于五歲孩子的疝氣，家長應(yīng)充分與醫(yī)生溝通，權(quán)衡利弊，選擇合適的治療方法，以保障孩子的健康。

疝氣又稱為腹股溝疝氣，在胚胎時(shí)期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些人出生后，鞘狀突關(guān)閉不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣。因?yàn)轲逇鈱ι眢w發(fā)育及生活健康影響較大，所以應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)徹底治療。

小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久，在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊，多數(shù)在2～3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，也有遲至l～2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%，男性發(fā)病率是女性的14倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。一旦疝塊發(fā)生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發(fā)病初期，當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失；隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復(fù)性疝氣。如果腫物不能返納腹腔，就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯；嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫，若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。人們平時(shí)所說的小兒疝氣，從醫(yī)學(xué)上講，主要是指先天性斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，而形成疝氣。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發(fā)病率相對低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強(qiáng)壯，疝氣也有自行消失的可能，因此6個(gè)月以下的嬰兒可暫不治療，隨時(shí)觀察病情的變化，疝塊突出時(shí)，及時(shí)將其還納，防止疝塊再次突出，發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)，使疝氣病有自愈的可能。（但是需要引起注意的是：在此期間，疝氣一旦發(fā)生嵌頓－－－疝氣包塊卡住，無法復(fù)位的情況，應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位，并盡快接受治療。）隨著年齡的增長，疝塊會(huì)越來越大，如果能及時(shí)回納，問題還不大，但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn)，往往會(huì)影響正常生活。還有可能導(dǎo)致嵌頓疝，絞窄疝的發(fā)生。當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí)，腹內(nèi)壓突然增加，腹腔腸管突出過多，疝囊頸經(jīng)常受到磨擦，使疝內(nèi)容物不能還納，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久，會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，這時(shí)再行急癥手術(shù)，其風(fēng)險(xiǎn)要大得多。孩子5歲了，疝氣自愈的可能性較低，應(yīng)抓緊時(shí)間、盡早進(jìn)行徹底治療。

您好，根據(jù)您的描述，您的孩子屬于腹股溝斜疝，現(xiàn)在已經(jīng)下降到了大陰唇的地方。這種情況容易造成局部墜脹感，疲勞疼痛，甚至引起急性嵌頓，所以建議您帶孩子到正規(guī)醫(yī)院普外科做斜疝修補(bǔ)手術(shù)。希望幫得到您。