20 歲先天性巨結腸癥患者通便困難如何解決
我得的是先天性巨結腸癥。20歲。小時候不嚴重，現在身體很不好，前年又得了肺結核。還有貧血。 我七歲以前一周能大便一次，后來越來越嚴重了，現在基本便不下來，脹肚，晚上平躺不下，肚子脹得疼，喘不上氣來。灌腸有時行有時不行，現在有40多天灌不出來了，肚子一摸里面都是硬邦邦的大便，胃下面和肚子左邊石頭一般硬。 我已經有兩年多不能自己大便了，吃瀉藥以前有效，量要比正常多2，3倍。現在吃也便不下來。只能去醫院灌腸。今天去灌了，一點都沒洗出來。醫生說我有肺病，身體很不好，不能做手術，但沒說怎么辦 我一直是沒有便意的。脹得肚臍都突出，怎么也便不下來。 醫生說我可能還有肛門狹窄，不過也不肯定。巨結腸是10歲時診斷的。 積便解不出，脹得太難受了。幫我想辦法通通便吧。暫時通便就行，想從肛門里摳大便，手指伸不進去。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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先天性巨結腸癥患者通便困難，可能由多種因素導致，如腸道結構異常、肛門狹窄、腸道動力不足、肺病影響、貧血等。 1. 腸道結構異常：先天性巨結腸癥會使部分腸段神經節細胞缺失，導致腸管持續痙攣，糞便無法正常通過。可考慮手術治療，重建腸道正常結構。 2. 肛門狹窄：若存在肛門狹窄，會阻礙糞便排出。需要進一步檢查明確狹窄程度，輕度可通過擴肛治療，嚴重時可能需手術。 3. 腸道動力不足：長期的排便困難可能導致腸道蠕動功能減弱。可通過適當運動、腹部按摩等促進腸道蠕動，必要時使用促胃腸動力藥物，如莫沙必利、西沙必利等。 4. 肺病影響：肺病會使身體機能下降，影響手術耐受性。應積極治療肺病，待身體狀況改善后評估手術可行性。 5. 貧血：貧血會導致身體虛弱，影響腸道功能。需補充鐵劑、維生素等改善貧血狀況，如硫酸亞鐵、維生素 B12 等。 先天性巨結腸癥導致的通便困難較為復雜，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，同時注意飲食和生活習慣，以促進病情改善。
2025-02-11 11:18
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1結腸造婁：經保守治療失敗或患者病情嚴重或不具備根治術，均適用結腸造婁術；2根治手術：適用于所有巨結腸患者！
2015-12-18 08:01
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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40天?天啊!!!那你吃下去的東西哪去了?第一次聽到這種情況,表示同情.祝你早日康復!
2015-12-18 07:45
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回答2
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沈東英 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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你好這個只有進行灌腸才行。不然很危險。
2015-12-18 06:32
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好，可以定時用等滲鹽水洗腸，擴肛、甘油栓、緩瀉藥，并可用針灸或中藥治療，避免糞便在結腸內淤積。
2015-12-18 00:42
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