結核性腹膜炎治療中手抖無力原因及應對
BR>5月18號發燒,診斷為結合性腹膜炎,6月8號住院。抽水2次,不能再抽。我想問的是,最近手抖,身上也有點抖,渾身沒勁,多見早晨9點多,下午2點多,口服藥:早晨;強的松6片,PZA倆片,2片益肝靈,3片雷米封中午;2個PZA,2個益肝靈晚上;2個PZA,2個益肝靈,2個雷米封輸液的有:丁安卡那,雷米封,護肝的,2瓶左氧我的肝功不好,醫生說總有一項轉氨酶高。本次發病及持續的時間:初次發病,5月18號發燒,6月8號住院,目前一般情況:手抖病史:無以往的診斷和治療經過及效果:輔助檢查:其它:
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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結核性腹膜炎患者在治療過程中出現手抖、渾身無力的癥狀,可能與藥物副作用、疾病本身、營養狀況、肝損傷及心理因素等有關。 1. 藥物副作用:所用藥物如強的松、雷米封、PZA 等,可能引起神經系統不良反應,導致手抖。 2. 疾病本身:結核性腹膜炎可能影響身體代謝,造成乏力等癥狀。 3. 營養狀況:患病期間營養攝入不足或吸收不良,易導致身體虛弱無力。 4. 肝損傷:肝功能不好,影響身體的正常代謝和能量供應,引起乏力。 5. 心理因素:對疾病的擔憂和焦慮可能引發身體的應激反應,出現手抖等癥狀。 總之,出現手抖和渾身無力的癥狀需要綜合考慮多種因素。患者應及時向醫生反饋,醫生會根據具體情況調整治療方案、加強營養支持、進行心理疏導等,以緩解癥狀,促進康復。
2025-02-12 11:38
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:結核性腹膜炎的臨床表現隨原發病灶、感染途徑、病理類型及機體反應性的不同而異,本病的起病緩急不一。多數起病較緩,但急性發病者亦為數不鮮。起病時,主要癥狀為倦怠,發熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱襲狀態。一、全身表現發熱與盜汗最為常見,約占67-95%,熱型以低熱與中等熱居多,盜汗嚴重,后期有貧血、消瘦、浮腫、舌炎、口角炎及維生素A缺乏癥等營養不良的表現。在育齡婦女中,停經不育者較常見。二、腹痛約有三分之二的患者可出現不同程度的腹痛,多為持續性隱痛或鈍痛,疼痛多位于臍周、下腹、有時在全腹部。三、腹脹與腹水多數患者有腹脹感,可因結核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。約有三分之一患者可出現腹水。四、腹壁柔韌感柔韌感是由于腹膜受到輕度刺激或慢性炎癥所造成的。五、腹部腫塊粘連型及干酪型患者的腹部常可觸及腫塊,多位于中下腹部。六、其它部分患者可出現腹瀉。需注意以下幾點:一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上。二、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發生。四、鑒于本病常繼發于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。五、在并發腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。
2015-12-18 10:03
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網友匿名追問:2017-03-13 06:18
最近查出是結核性腹膜炎,經過手術后,是良性的,肚子有腹水,管子什么時候能拔掉?不拔會怎么樣?
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張俊相醫生對該追問進行回答:2017-03-13 09:08
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張俊相 住院醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
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你好,既然是良性的,那么問題不會太大的,不需要太擔心的,至于管子什么時間拔掉,這主要是個人的身體恢復情況。
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這情況應該考慮是營衛不和體虛自汗了,可考慮吃玉屏風散加味;也可吃些補氣固表的中成藥黃芪精口服液的,平時要注意多喝溫水,順祝健康!
2015-12-18 08:10
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,建議抽積水!下面是疾病的知識,請進行參考:結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。以兒童、青壯年多見。女略多于男,為1.2-2.0∶1。病因結核性腹膜炎絕大多數繼發于其它器官的結核病變。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見,如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等,均可為本病的直接原發病灶。女性多于男性,可能由于盆腔結核逆行感染所致。癥狀結核性腹膜炎的臨床表現隨原發病灶、感染途徑、病理類型及機體反應性的不同而異,本病的起病緩急不一。多數起病較緩,但急性發病者亦為數不鮮。起病時,主要癥狀為倦怠,發熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱襲狀態。一、全身表現發熱與盜汗最為常見,約占67-95%,熱型以低熱與中等熱居多,盜汗嚴重,后期有貧血、消瘦、浮腫、舌炎、口角炎及維生素A缺乏癥等營養不良的表現。在育齡婦女中,停經不育者較常見。二、腹痛約有三分之二的患者可出現不同程度的腹痛,多為持續性隱痛或鈍痛,疼痛多位于臍周、下腹、有時在全腹部。三、腹脹與腹水多數患者有腹脹感,可因結核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。約有三分之一患者可出現腹水。四、腹壁柔韌感柔韌感是由于腹膜受到輕度刺激或慢性炎癥所造成的。五、腹部腫塊粘連型及干酪型患者的腹部常可觸及腫塊,多位于中下腹部。六、其它部分患者可出現腹瀉。檢查一、血象、紅細胞沉降率和結核菌素試驗。白細胞計數多正常或稍偏高,少數偏低。腹腔結核病灶急性擴散者或干酪型患者的白細胞計數可增高,紅細胞沉降率可作為病變活動的簡易指標,在本病活動期一般增快,病變趨于靜止時逐漸正常。結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但在粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。二、腹水檢查腹水為草黃色滲出液。三、胃腸X線檢查對本病診斷有輔助價值。四、腹腔鏡檢查有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。治療治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點:一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上。二、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發生。四、鑒于本病常繼發于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。五、在并發腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。六、預防措施:參見《肺結核》。對肺、腸、腸系膜淋巴結、輸卵管等結核病的早期診斷與積極治療,是預防本病的重要措施。
2015-12-17 22:53
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的提問,需要醫生指導下服用抗結核藥物治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續得到您的支持,祝你身體健康.
2015-12-17 19:24
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答
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