后背、四肢關節游走性疼痛伴檢查異常如何確診?
后背、肘關節以下及手、膝關節以下及腳疼痛,呈游走性、突發、突止。,消炎止痛對癥治療,效果不佳。檢查化驗白細胞升高血沉加快。,進一步確診
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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后背、肘關節以下及手、膝關節以下及腳呈游走性疼痛,突發突止,消炎止痛效果不佳,且白細胞升高、血沉加快,可能是風濕性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病、腫瘤性疾病等原因所致。 1.風濕性疾病:如風濕熱,是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病。可累及關節、心臟、皮膚和皮下組織等。表現為游走性大關節紅腫熱痛,常伴發熱、皮疹等。檢查可見抗鏈球菌溶血素“O”升高,血沉加快。治療以消除鏈球菌感染為主,常用藥物有青霉素、阿司匹林、布洛芬等。 2.感染性疾病:如敗血癥,細菌進入血液循環并大量繁殖產生毒素引起。可出現發熱、寒戰、關節疼痛等。血培養可明確致病菌。治療需使用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等。 3.自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡,可累及多系統多臟器。關節疼痛常為對稱性、多關節受累。通過自身抗體檢測等可診斷。治療常用藥物有潑尼松、羥氯喹、環磷酰胺等。 4.代謝性疾病:比如痛風,尿酸鹽結晶沉積在關節導致炎癥。常表現為關節劇痛,多在夜間或凌晨突然發作。血尿酸檢測有助于診斷。治療藥物包括秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 5.腫瘤性疾病:某些血液系統腫瘤,如多發性骨髓瘤,也可能引起骨痛。通過骨髓穿刺、免疫固定電泳等檢查明確。治療方案取決于具體類型和分期,可能包括化療、放療、靶向治療等。 出現上述癥狀應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-12 14:07
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好。看到編輯轉來你的咨詢信息,因未見到病人,不好提出具體意見。不知有無肌肉無力、壓痛?檢查類風濕因子、抗CCP抗體、抗角蛋白抗體等。最好還是先到當地大醫院風濕免疫科就診。
2015-12-18 03:51
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