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            近半年有時胸悶,發(fā)作在夜里和凌晨,心電圖正常,是冠心病嗎?

            冠心病

            我近半年以來有時感到胸悶,胸悶有10到30分鐘吧,多在夜里和凌晨發(fā)作。但胸悶時做心電圖正常(我借了心電圖機(jī),發(fā)作時在家做的,做了好幾次,后拿到大夫那看說心電圖正常)。請問我這癥狀是冠心病嗎?如果是心臟病發(fā)作時心電圖又正常,請問大夫我怎么辦?萬分感謝!

            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              胸悶是一種常見癥狀,可能由多種原因引起。除冠心病外,還可能是心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、心律失常、肺部疾病、焦慮狀態(tài)等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥:常因精神心理因素導(dǎo)致,如壓力大、緊張等。癥狀多樣,包括胸悶、心慌等,但檢查多無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸悶。多伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物,同時注意飲食。 3. 心律失常:部分心律失常在未發(fā)作時心電圖可正常。動態(tài)心電圖有助于診斷。治療根據(jù)具體心律失常類型選擇,如美托洛爾、胺碘酮等。 4. 肺部疾?。喝绶窝?、胸膜炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致胸悶。常有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。需抗感染治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 焦慮狀態(tài):長期焦慮可出現(xiàn)軀體癥狀,包括胸悶。治療包括心理疏導(dǎo)及藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林等。 出現(xiàn)胸悶癥狀,即使發(fā)作時心電圖正常,也不能掉以輕心。建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、心臟彩超、胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,采取針對性治療。

              2025-02-11 23:29
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀。器質(zhì)性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶——特點為勞累后胸悶、呼吸困難,或夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者可從睡眠中憋醒,見于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現(xiàn)。二是肺源性胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。神經(jīng)功能性引起的胸悶——常見于心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。該病有時酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟B超、等各種檢查均無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。另外,器質(zhì)性胸悶多在運動或勞累后發(fā)生,而功能性的胸悶多在休息時發(fā)生;器質(zhì)性胸悶在坐起后可明顯好轉(zhuǎn),而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。有胸悶癥狀時,可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,多為神經(jīng)功能性癥狀。

              2015-12-18 07:20
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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