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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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咳嗽氣喘五天且經過吃藥打點滴治療仍未改善,可能是用藥不對癥、病情較重、合并其他疾病、存在過敏因素、未注意休息和護理等原因。 1. 用藥不對癥:所用藥物未能有效針對導致咳嗽氣喘的病因,如細菌感染用了抗病毒藥物。常見的治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 病情較重:例如嚴重的肺炎、哮喘急性發作等,普通治療效果不佳。可能需要調整治療方案,如使用糖皮質激素如潑尼松等。 3. 合并其他疾病:同時患有慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等,影響治療效果。此時需綜合治療,如治療心功能不全可能用到呋塞米、螺內酯等。 4. 存在過敏因素:接觸過敏原導致癥狀持續,需明確并避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 5. 未注意休息和護理:勞累、環境不佳等。患者應保證充足休息,保持室內空氣流通。 總之,咳嗽氣喘五天未愈需要綜合考慮多種因素,建議及時到正規醫院進一步檢查,明確原因,調整治療方案。
2025-02-12 22:35
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患兒肺炎,該如何治療.你好,你這種情況下,肺炎應積極治療的,抗炎治療的同時考慮用中藥調理.
2015-12-18 07:01
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發生,以冬春季為多.如治療不徹底,易反復發作,影響孩子發育.小兒肺炎臨床表現為發熱,咳嗽,呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者.其病因主要是小兒素喜吃過甜,過咸,油炸等食物,致宿食積滯而生內熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發生肺炎.中醫辨證可分以下幾種類型治療: 一,一般護理及支持療法 1,室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出.冬季要定時開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對流風,注意休息,執行嚴格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染.密切觀察病情變化,及時給予相應的處理.對面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應注意心音,心率變化,觀察有無心肌炎發生,對吃奶,哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應及時查明原因,給予處理. 2,注意營養及水份供應;應盡量母乳喂養,若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡,易消化,富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物.對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時輸注全血液或血漿.同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療. 3,保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留.痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰藥物氯化銨合劑:1ml/歲,一日3次.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水30ml,慶大霉素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次.
2015-12-18 06:38
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好肺炎要看致病菌的一般不會傳染,肺炎要看感染的什么致病菌,一般不會感染,但要正規治療,肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部(肺氣胞)發炎.·癥狀:發高熱,呼吸十分急促持久干咳可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛·有小量痰或大量痰,可能含有血絲.幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.有可疑便須立即帶他去看醫生.·肺炎有多種:(一)護 理病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜.給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開. (二)氧氣療法 是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺,腦水腫的主要療法之一.因此,有缺氧表現時應及時給氧.最常用鼻前庭導管持續吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩,鼻塞,頭罩或氧帳給氧.給氧濃度過高,流量過大,持續時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等.嚴重缺氧出現呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能. (三)抗菌藥物治療 抗生素主要用于細菌性肺炎,支原體肺炎,衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎.治療前應作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培養加藥敏試驗,以便于針對性選用有效藥物.在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應首選青霉素,每次20~40萬U,每日肌內注射2次,直至體溫正常后5~7天為止.重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥.年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等.青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴.疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應用先鋒霉素,萬古霉素等.疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等.病原體己明確者,根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療.支原體,衣原體感染首選紅霉素.真菌感染應停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬U,4~6小時一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B. (四)抗病毒藥物治療 國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯.該藥尚可試用于流感病毒肺炎.呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯. 近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合并感染者療效較好.干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的復制,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效. 用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕癥狀縮短療程均有-定作用. (五)對癥治療 咳嗽有痰者,不可濫用鎮咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰.為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復方甘草合劑,10%氯化胺溶液,吐根糖漿,敵咳糖漿等. 痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入.干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大.美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮咳作用,但不抑制呼吸.祝君健康平安
2015-12-18 06:20
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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支氣管肺炎是小兒時期各型肺炎中最常見的一種,尤好發于嬰幼兒.一年四季均可發病,北方以冬春季多見,在南方則多發于夏秋季節.可呈散發或流行.小兒可因居住擁擠,通風不良,空氣混濁易患本病外,營養不良,維生素缺乏,先天性心臟病等也使肺炎發病率增高,且病情更趨重.病 因:病原體多為細菌和病毒.細菌以肺炎雙球菌最為多見,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,B型流感桿菌,大腸桿菌和副大腸桿菌亦較常見.病毒以呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒和副流感病毒為多見.本病常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染,即所謂"混合性感染".小孩得了肺炎主要表現為發熱,咳嗽,喘,肺炎的發病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天后發病.最先見到的癥狀是發熱或咳嗽,體溫一般38~39℃,腺病毒肺炎可持續高燒1~2周.身體弱的小boby可不燒甚至體溫低于正常.可有咳嗽,嗆奶或奶汁從鼻中溢出.普遍都有食欲不好,精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀.重癥病兒可出現鼻翼扇動,口周發青等呼吸困難的癥狀,甚至出現呼吸衰竭,心力衰竭.病兒還可出現嘔吐,腹脹,腹瀉等消化系統癥狀.小孩得了肺炎應及時診治,重癥肺炎必須住院治療,輕癥肺炎可以在家進行治療和護理.治療:還是輸液比較好點,一般肺炎的發生主要還是由孩子感冒未徹底治療所引起,主要是因為孩子肺里有痰,孩子年齡比較小,不能夠把痰液咳出來,所以肺里的痰越積越多,時間長了就引起了下呼吸道的感染,嚴重的就轉成了肺炎.肺炎的主要癥狀多為咳嗽,咳痰,發熱,呼吸困難等癥狀.孩子得了肺炎以后,除了藥物治療以外,家長們還應該做好家庭護理.第一,要注意休息.孩子得肺炎以后一定要臥床休息,還要保持室內的安靜,空氣的流通.冬季因為空氣比較干燥,室內又有暖氣可能會加重孩子的病情,最好在室內裝有加濕器,以提高室內的空氣濕度,利于痰液的排出.第二,加強營養.孩子在患病期間的飲食一定要合理的搭配,一定要注意補充蛋白質,多吃一些蔬菜和水果,在發熱期間要以清淡易消化,流質半流質的食物為主;讓孩子多喝水和果汁,以補充水分和維生素.注意在喂孩子食物或藥物時,應該把孩子抱起來,避免直接灌入孩子的口中.喂奶時一定要注意防止嗆奶,防止誤吸入肺內,最好用小勺慢慢地喂奶,一次不要喂太多,多喂幾次以防嘔吐.第三,保持呼吸道的通暢.及時清除鼻腔內的分泌物,以保持呼吸道的通暢,注意要給孩子經常更換體位,孩子在咳嗽的時候,一定要幫孩子拍拍后背,可以使痰液松動,以利于痰液的咳出.如果痰液特別粘稠,就要給予霧化吸入治療,主要是使痰液變得稀薄.如果孩子年齡太小,不能將痰液咳出,應當用孩子專用吸痰管將痰吸出.第四,堅持治療.應遵醫囑按時吃藥或輸液治療,爸媽不可以隨意減藥或加大劑量,更不能給孩子吃成人止咳祛痰藥,避免病情反復發作或出現因藥物使用不當而出現的種種不良反應.孩子在有痰的時期,最好不要給孩子吃止咳藥,要以化痰為主.第五,發熱的護理.如果孩子發熱超過39℃,可以先用物理降溫的方法降溫,或者同時給予退燒藥,孩子在發熱時要給孩子穿寬大的衣服,不要給孩子蓋過厚的棉被,要適當減少衣服,以利于散熱,要為孩子定時擦拭和保持衣服的干爽,服退燒藥后一定要給孩子多喝水,以利于出汗退熱和補充體內丟失的水分.第六,要密切觀察孩子的病情變化.媽媽們一定要密切觀察的孩子的精神,呼吸及體溫等的變化,如果孩子在治療中突然出現劇烈的咳嗽,呼吸困難,口唇發紫等嚴重癥狀,媽媽們一定要及時送往醫院治療.第七,做好預防.一,在呼吸道感染流行期間,應避免帶孩子去公共場所.二,得了感冒一定要徹底治療,直至痊愈.三,不要過多的去醫院,以免交叉感染.四,提前注射預防疫苗.冬天是孩子肺炎的高發時期,媽媽們一定要做好孩子得肺炎的預防,讓孩子遠離肺炎的侵襲,讓孩子健康的成長.注意事項1.小孩子肺炎治療:1~2周甚至更長時間才能痊愈.有些家長往往過于著急,即使小孩精神及一般情況都好,咳喘也不重,只是因為體溫未退,就一天跑幾趟醫院,這樣不好,病兒得不到休息,醫院里病人集中,空氣不好,容易再感染其他的病.對病兒的康復反而不利.2.在家服藥治療和護理過程中,發現病兒煩躁不安,面色發灰,喘憋出汗,口周青紫,脈搏明顯加快,應立即送醫院就診,切勿延誤了心臟功能受損害的治療時機.如果得病已近兩周,雖經治療,仍發燒,病兒呼氣時發出吭吭聲,不能平臥,年齡較大的病兒會說胸痛,這時可能合并膿胸,需趕快去醫院進一步檢查治療.?重癥肺炎,可因并發癥易危及病兒生命,必須住院治療.3.肺炎痊愈后,也不要掉以輕心,特別要注意預防上呼吸道感染,否則易反復感染.注意加強鍛煉,可根據年齡選擇適當的鍛煉方法.如果小孩成夭居住在門窗緊閉的居室內,對外界空氣適應能力就差.到戶外活動時,注意適當增加衣服.社會上感冒流行時,不要帶小孩到公共場所去.家里有人患感冒時,不要與小孩接觸.
2015-12-18 06:17
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