45 歲男性痛風、高血壓、腎功能不全，舒張壓不穩定，如何分析病情？
男我的病情痛風高血壓腎功能不全是08年8月查出來的男45歲.通過一年的治療用藥是愛西特大黃蘇打片（一日三餐一餐各三粒）尼福達倍他樂克（一日二餐間隔12小時）別漂醇（一日一粒或二粒）金水寶（一日三餐一餐三粒）等藥物.加上飲食的控制目前各方面自我感覺還好血壓是89132左右尿酸在460左右肌酐在250左右尿素氮是10.93近幾周測血壓收縮壓是正常的（高壓115-132之間）主要是舒張壓（低壓不穩定88-98之間）請問如何用什么藥能有效的控制舒張壓如舒張壓（低壓）在88-98之間我的病情是在病變嗎腎動脈狹窄:與腎動脈狹窄發展的速度和動脈受累的程度有關.血壓以舒張壓升高較明顯多在一年之內迅速發展.疾病后期常有較嚴重的高血壓性眼底改變腎功能不全和氮質血癥....凡35歲前起病的較嚴重的高血壓或老年人血壓驟然增高并持續均應想到本病的可能性.如血漿腎素活性水平升高或單側腎靜脈腎素水平升高均提示本病的可能.本病早期應與原發性高血壓鑒別后期應與慢性腎臟病引起的腎臟高血壓和腎功能不全相鑒別.治療:1腎血管重建90%以上于手術當天或數月內恢復正常.2經皮腔內動脈擴張術可以在動脈造影證實本病同時進行.3..本病可以徹底治愈及時治療十分重要.我的病情B超檢查所見:腎動脈:左側腎動脈起始段內徑約5.2MM右側腎動脈起始段內徑顯示欠清血流通暢腎內各級分支血流分布減少.雙腎動脈腎內段血流分布減少.我的病情如何分析是在病變嗎曾經治療情況和效果：近幾周測血壓收縮壓是正常的（高壓115-132之間）主要是舒張壓（低壓不穩定88-98之間）請問如何用什么藥能有效的控制舒張壓如舒張壓（低壓）在88-98之間我的病情是在病變嗎腎動脈狹窄:與腎動脈狹窄發展的速度和動脈受累的程度有關.血壓以舒張壓升高較明顯多在一年之內迅速發展.疾病后期常有較嚴重的高血壓性眼底改變腎功能不全和氮質血癥....凡35歲前起病的較嚴重的高血壓或老年人血壓驟然增高并持續均應想到本病的可能性.如血漿腎素活性水平升高或單側腎靜脈腎素水平升高均提示本病的可能.本病早期應與原發性高血壓鑒別后期應與慢性腎臟病引起的腎臟高血壓和腎功能不全相鑒別.治療:1腎血管重建90%以上于手術當天或數月內恢復正常.2經皮腔內動脈擴張術可以在動脈造影證實本病同時進行.3..本病可以徹底治愈及時治療十分重要.我的病情B超檢查所見:腎動脈:左側腎動脈起始段內徑約5.2MM右側腎動脈起始段內徑顯示欠清血流通暢腎內各級分支血流分布減少.雙腎動脈腎內段血流分布減少.我的病情如何分析是在病變嗎（）
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
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對于這位 45 歲患有痛風、高血壓和腎功能不全的男性，舒張壓不穩定可能與多種因素有關，如腎動脈情況、藥物效果、生活方式、病情進展以及其他潛在疾病等。 1. 腎動脈因素：B 超顯示右側腎動脈起始段內徑顯示欠清，腎內各級分支血流分布減少，可能影響血壓調節。 2. 藥物效果：當前所用降壓藥可能對舒張壓的控制未達理想狀態，需評估藥物的適用性和劑量。 3. 生活方式：飲食、運動、睡眠和心理狀態等生活方式因素對血壓有影響，如高鹽飲食、缺乏運動、長期焦慮等。 4. 病情進展：痛風、高血壓和腎功能不全本身的病情變化可能導致血壓波動，尤其是腎功能不全可能影響水鈉代謝。 5. 其他潛在疾病：不排除存在其他未被發現的疾病，如內分泌疾病、心血管疾病等影響血壓。 綜合考慮以上因素，建議進一步完善相關檢查，如腎動脈造影、內分泌指標檢測等，同時調整生活方式，必要時調整治療方案，以更好地控制血壓，延緩病情進展。
2025-02-13 00:09
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楊東銀 醫師
安都衛生院
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痛風是長期的嘌呤代謝障礙導致組織損傷的疾病.臨床表現特點為高尿酸血癥急性關節炎反復發作痛風石形成以及慢性關節炎關節畸形后期則出現痛風腎腎功能減退等.治療措施包括消炎止痛和促進尿酸排泄防止伴發病.常用藥物秋水仙堿別嘌呤醇解熱鎮痛藥物等.
2015-12-18 02:40
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
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痛’風是長期的嘌呤代謝障礙導致組織損傷的疾病.臨床表現特點為高尿酸血癥急性關節炎反復發作痛風石形成以及慢性關節炎關節畸形后期則出現痛風腎腎功能減退等.治療措施包括消炎止痛和促進尿酸排泄防止伴發病.常用藥物秋水仙堿別嘌呤醇解熱鎮痛藥物等.
2015-12-18 02:40
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這位朋友你好你的血壓正常尿酸和肌酐都比較高屬于腎功能不良導致的金水寶是補腎的藥物對疾病不會有大的幫助可以服用下中藥
2015-12-17 19:04
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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腎功不全注意的東西很多的肌酐220不算太高還屬于可逆階段最好采用中藥治療可以找找老中醫但不一定有效西藥基本沒有什么作用只能是控制病情腎病的治療是很復雜的除配合醫院治療還需要重飲食上給予注意.1.高血壓和痛風很可能都是因為腎功不全排毒排水能力下降毒素累積造成的跟膽囊手術的關系可能不大高血壓和痛風的治療還要從腎開始平時降壓和痛風的藥物也要維持但不宜把要用的太雜是藥三分毒用過多的要反而會增加腎的負擔你用的要太多太貴但實際療效可能你的醫生也不清楚.建議用三精司樂平降壓和秋水仙堿片就夠了.對腎功不全的治療你說的那些要都是些廣告做的好的你可以找找實在的中醫試一試杜仲可以天天吃會有點作用.
2015-12-17 17:00
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
