凝血酶原時間 15.9 秒、國際標準化比值 1.31 且咳痰時有血絲，服用華法林的情況下，是否調整用量需綜合多方面因素判斷，如基礎疾病、出血風險、治療目標、近期飲食及合并用藥等。 1. 基礎疾病：若患者存在心臟瓣膜疾病、心房顫動等，不同病情對華法林的需求不同。例如心房顫動患者，可能需要更高的抗凝強度。 2. 出血風險：除了咳痰帶血，還需觀察有無其他部位出血，如鼻出血、牙齦出血、黑便等。出血風險高時，可能需減少華法林用量。 3. 治療目標：根據患者的具體病情，抗凝治療有不同的目標范圍。若當前指標未達到目標，可能需要調整用量。 4. 近期飲食：某些食物富含維生素 K，會影響華法林效果。如大量食用綠葉蔬菜，可能導致抗凝不足。 5. 合并用藥：同時使用某些藥物，如部分抗生素、抗癲癇藥等，可能影響華法林的代謝，進而影響其抗凝作用。 總之，僅根據提供的信息，不能簡單確定華法林的用量是否需要調整。建議患者及時就醫，醫生會綜合評估上述因素，并通過復查凝血功能等，給出準確的調整方案。

你好，建議去醫院在當地醫師指導下檢查治療，祝健康。