偏頭痛多年,右側疼伴惡心嘔吐,如何應對?
得偏頭痛的毛病已經好幾年了.右面疼,伴有惡心。嘔吐每天都有一兩個小時的頭痛,其它一切正常兩年前有過一次吃了幾天的藥就好了
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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偏頭痛是一種常見的神經系統疾病,其發病機制復雜,可能與遺傳、神經血管功能異常、內分泌、飲食、精神等因素有關。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1.遺傳:部分偏頭痛患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有偏頭痛患者,患病風險可能增加。 2.神經血管功能異常:大腦血管的收縮和擴張失調,可能導致偏頭痛發作。 3.內分泌:女性在生理期、妊娠期等激素水平變化時,易誘發偏頭痛。 4.飲食:某些食物,如巧克力、奶酪、紅酒等,可能引發偏頭痛。 5.精神:長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,可導致偏頭痛發作。 6.環境:強光、噪音、氣候變化等環境因素也可能成為誘因。 偏頭痛雖然難以根治,但通過綜合治療和預防措施,可以有效減少發作頻率和減輕癥狀。患者應保持良好的生活習慣,避免誘因,如有需要,及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方法。
2025-02-12 14:40
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,根據你的問題考慮可以到正規醫院最好是三甲醫院神經內科看看.
2015-12-18 02:46
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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偏頭痛是一種以反復發作的單側或雙側搏動性頭痛為主要表現的腦血管疾病.偏頭痛發作前可有短時間的先兆癥狀,如視覺異常,或半身麻木及運動障礙等,而后出現劇烈頭痛,呈搏動性,可伴有煩躁,惡心,嘔吐,畏光,汗出等,多呈周期性發作,每次持續約數小時,甚至數天.本病屬于中醫“頭風”,“偏頭痛”范疇.
2015-12-18 02:44
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,就診三級的綜合醫院即可,偏頭痛是最重要和常見的為血管性頭痛,呈現與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動脈隆起,搏動增強,壓迫后頭痛可減輕。常在青春期發病,部分患者有家族史,多因勞累、情緒因素、經期等誘發。進入頭痛專題病因本病發病機制復雜,近年傾向于認為,誘發因素作用于中樞神經后,經單胺能通路產生神經遞質變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的釋放和耗竭,相繼產生顱內外血管的收縮及擴張,擴張管壁由于吸附5-HT產生血管過敏,加之組織胺、緩激肽等參與,發生頭痛及其神經性血管性反應。癥狀典型者(眼型偏頭痛)頭痛發作前先有眼部先兆,如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等,也可有面、舌、肢體麻木等,與顱內血管痙攣有關。約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴張,出現一側或雙側劇烈搏動性痛或脹痛,多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等,并可有情緒和行為等改變;頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續數小時至一天恢復。發作頻率不等。無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見,發作長者可達數日。少數頭痛反復發作后出現一過性動眼神經麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發病久后眼肌麻痹不再恢復。檢查在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個,如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經衰弱表現外,還可合并有其他類型的甚至顱內并發癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發眶上神經痛,中耳炎可繼發顱內膿腫等。在臨床中均應提高警惕。一、首先,應著重了解頭痛本身的特點:如頭痛的起因、病程、發生的時間、部位、性質、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經痛,一側的搏動性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續性的尤為重要,因為一旦明確為發作性頭痛,如果同時再了解發作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:①因頭位、體位改變誘發的發作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內腫物特別是腦室系統腫物等。②晨起或夜間有頭痛發作者:可有高血壓、早期顱內壓增高、心機能不全和前額竇炎、癲癇等。③和情緒、勞累等有關或誘因不明者。④受寒或受傷后短暫的銳痛發作:多為神經痛。二、其次,要了解與頭痛同時伴發的癥狀,也即各種原發病的應有癥狀。三、對非初次發病者:還應詢問既往的診斷、治療和療效,以供參考。治療1、積極予防和治療各種原發病。2、對癥治療:發作時可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時1小時后可重復一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴張的顳動脈周圍等等。動脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。3、間歇期為防止發作可選用谷維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過6個月,禁忌癥同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液等,也均有一定的療效。4、對病程較長、發作頻繁、藥物治療無效和顳動脈擴張明顯的嚴重患者,也可酌情試行顳淺動脈結扎手術。
2015-12-18 02:31
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