做愛射精時疼痛且有血可能由精囊炎、前列腺炎、附睪炎、尿道損傷、性生活過于劇烈等因素引起。 1.精囊炎：精囊發生炎癥時，精囊壁會充血、水腫，射精時會引起疼痛和出血。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：前列腺炎癥可導致前列腺組織充血、腫脹，影響射精過程，出現疼痛和血精。治療藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、環丙沙星等。 3.附睪炎：附睪發炎會使附睪腫大、疼痛，射精時疼痛可能加劇并伴有血精。治療可選用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。 4.尿道損傷：性生活中尿道受到損傷，也可能導致射精疼痛和出血。一般需休息，必要時使用止血藥，如維生素 K?。 5.性生活過于劇烈：動作過于粗暴可能損傷生殖道，引起疼痛和出血。這種情況需調整性生活方式。 出現做愛射精疼痛且有血的情況，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，注意性生活的適度和衛生。

您好：血精常見的是由精囊炎、慢性前列腺炎引起的。另外，如果頻繁房事引起毛細血管破裂；或者伴隨射精前列腺液排出時的強力收縮及松弛，都可以引起前列腺液帶血，進而精液中也沾染上血跡；建議檢查清楚對癥治療