41 歲右邊手腳震顫小腿強直,疑似帕金森用藥無效,咋回事?
年41歲,右邊手腳輕微靜止性震顫,右邊小腿部肌肉只是在開車時有強直現象(此現象大約有1年半時間了)。除此外做任何事情手腳都很靈活。無便秘,無睡眠障礙,嗅覺也很靈敏,做頭部核磁共振無任何問題。經醫院初步診斷為帕金森,先每天服用美多巴3次,每次四分之一片和每天服用泰舒達緩釋片1片,但吃后無任何效果,后來將美多巴增加到每次二分之一片,仍然無效。是否不是帕金森?
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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41 歲出現右邊手腳輕微靜止性震顫及右邊小腿開車時強直,經初步診斷為帕金森,服用美多巴和泰舒達緩釋片無效。這可能是診斷有誤,也可能是藥物不敏感、存在其他病因、病情特殊或個體差異等。 1. 診斷準確性:帕金森病的診斷需綜合多種癥狀和檢查,如震顫特點、運動遲緩、肌強直等。若癥狀不典型或存在其他類似表現的疾病,可能導致誤診。 2. 藥物敏感性:不同個體對藥物的反應不同。部分患者可能對美多巴和泰舒達不敏感,需嘗試其他藥物,如普拉克索、羅匹尼羅、司來吉蘭等。 3. 其他病因:一些神經系統疾病,如特發性震顫、多系統萎縮等,也可能有類似癥狀。 4. 病情特殊性:如果帕金森病處于早期或病情較輕,藥物效果可能不明顯。 5. 個體差異:包括年齡、身體狀況、合并疾病等,都可能影響藥物療效。 總之,對于這種情況,建議進一步完善相關檢查,如多巴胺轉運體 PET 顯像等,以明確診斷。同時,可在醫生指導下調整治療方案。
2025-01-17 07:24
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病。帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術,二者都可以達到緩解癥狀的目的。臨床上通常是使用藥物如美多巴、安坦、卡比多巴等藥物,可以達到控制癥狀的作用。但目前根治并不是太容易,如果用藥無效可以考慮調整治療。
2015-12-17 18:39
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