出生就存在說話或笑時嘴歪的情況，可能是先天發育異常、神經問題、肌肉問題、骨骼問題或其他原因所致。能否治愈取決于具體病因、病情嚴重程度以及治療時機等。 1.先天發育異常：可能是面部器官發育不均衡，如一側肌肉或骨骼發育不良。治療方法可能包括整形手術來調整面部結構。 2.神經問題：如面神經先天性發育不良或受損，可能需要藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養神經，嚴重時可能需神經修復手術。 3.肌肉問題：某些肌肉的先天性缺陷或功能障礙，可通過物理治療、康復訓練來改善，必要時進行肌肉移植。 4.骨骼問題：如顱頜面骨骼結構異常，可能需要進行正頜手術來矯正。 5.其他原因：如遺傳因素導致的特殊綜合征，治療方法因病而異。 總之，對于這種自幼出現的嘴歪情況，應盡早到正規醫院就診，進行詳細的檢查評估，如面部 CT、神經電生理檢查等，以明確病因，制定個體化的治療方案。

你好，就你描述的情況來看，面部神經麻痹造成上述情況的可能性相對較大建議保持良好心態，平時適當按摩按摩患部，進一步確診并對癥治療，避免亂用藥