53 歲女性復位后仍有 1 毫米錯位，且大拇指在 20 天后出現腫痛，可能是復位不徹底、局部炎癥、血液循環不良、活動不當或其他潛在疾病所致。 1. 復位不徹底：如果復位未達到理想狀態，殘留的錯位可能持續刺激周圍組織，引發疼痛和腫脹。需要重新評估復位情況，必要時再次進行矯正。 2. 局部炎癥：受傷后的組織可能發生炎癥反應，產生紅腫熱痛。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥和疼痛。 3. 血液循環不良：受傷會影響局部血液供應，導致代謝廢物堆積和組織腫脹。可通過熱敷、抬高患肢等方法促進血液循環。 4. 活動不當：過早或過度活動拇指，可能加重損傷。應注意休息，避免過度用力。 5. 其他潛在疾病：如糖尿病、類風濕關節炎等，可能影響恢復。需要排查相關疾病，針對性治療。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫，進行詳細檢查和評估，以便采取合適的治療措施。

如果骨折愈合不良，建議骨肽片口服，中藥，跌打丸，接骨散，或在當地中醫的辨證論治下進行中藥治療。局部紅外線理療。同時積極進行關節的屈曲鍛煉。促進血液循環，減少肌萎縮，防止骨質疏松，加速骨折愈合。

對于這種情況，如果復位了，就注意適時活動你好，該情況由于已經復位并且上了石膏，建議你注意定時功能鍛煉，避免退用性肌萎縮等，祝你健康。