3 歲寶寶重癥肺炎后 CK 值持續(xù)異常,原因何在?
您好!我家寶寶3歲了,以前身體健康,也無家族遺傳病史。2個月前患重癥肺炎時卻發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸激酶(CK)值異常高,達4780、CKMB值為418。其間先后因大葉肺炎、急性支氣管肺炎、急性支氣管炎三次住院治療,其CK值均不正常,目前測量值仍為1477(12月22日檢測)。心電圖檢查一直正常,孩子運動、發(fā)育均正常,皮膚也無斑疹。究竟是什么原因,什么病,應(yīng)做什么檢查?CK:1477CKMB:85ALT:51AST:90HDBD:433LDH:460補充問題1:(2009-12-2316:13:35)請問與自身免疫力下降有關(guān)嗎?(12月21日曾出現(xiàn)偶發(fā)性血小板突降:26*10~9/L)經(jīng)注射免疫球蛋白后迅速恢復(fù)。補充問題2:(2009-12-2316:54:11)請問醫(yī)生是肌活檢還是心肌活檢呀?現(xiàn)在孩子還在住院,醫(yī)生已按照心肌炎治療20天左右了,可是CK、CKMB均不穩(wěn)定,沒有明顯效果。除了神經(jīng)肌肉及并沒有針對性檢查以外,王醫(yī)生所說的其他幾種情況醫(yī)生都已經(jīng)排除了。
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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3 歲寶寶在患重癥肺炎后,磷酸肌酸激酶(CK)值持續(xù)異常,可能與以下因素有關(guān):病毒感染、自身免疫性疾病、肌肉疾病、藥物副作用、心肌炎。 1. 病毒感染:某些病毒如柯薩奇病毒、流感病毒等,不僅會引起肺炎,還可能損害心肌和肌肉組織,導(dǎo)致 CK 值升高。治療以抗病毒為主,如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 自身免疫性疾病:如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身抗體攻擊自身組織,影響肌肉和心肌。常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 3. 肌肉疾病:如進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌病等。需要通過肌電圖、肌肉活檢等明確診斷。 4. 藥物副作用:某些藥物可能導(dǎo)致肌肉損傷,引起 CK 值異常。需排查近期用藥情況。 5. 心肌炎:病毒感染或自身免疫反應(yīng)累及心肌,引起心肌細胞受損。治療包括休息、營養(yǎng)心肌(如輔酶 Q10、維生素 C 等)。 寶寶 CK 值持續(xù)異常,原因較為復(fù)雜。需要綜合各項檢查結(jié)果,明確病因,針對性治療。同時,密切觀察寶寶的癥狀和體征變化。
2025-01-16 20:44
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:1、神經(jīng)肌肉疾病所引起的高值CK值在神經(jīng)肌肉疾病中的肌肉營養(yǎng)失調(diào)時,會特別變高值。神經(jīng)性肌肉萎縮癥,CK值會在正常范圍內(nèi)或僅稍微上升。2、循環(huán)器官系統(tǒng)疾病所引起的高值急性心肌梗塞、冠心病、心肌炎等循環(huán)器官系統(tǒng)的疾病,CK值也會上升。3、以下情況也有可能會導(dǎo)致偏高①接受肌肉注射、肌電圖、血管等注射檢查時。②手術(shù)或采眾肌肉組織片的生檢之后。③激烈運動之后。④幼小兒童在采血和激烈哭泣后,或吵鬧時。⑤心臟或腦的手術(shù)、心臟穿刺、毆打等時。⑥經(jīng)常飲酒或服用止痛劑的人。年輕人或已婚女性懷孕后期與生產(chǎn)前后,CK值也會稍微變高。
2015-12-17 12:25
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果是心肌炎引起的,抗病毒營養(yǎng)心肌多能好轉(zhuǎn)的。
2015-12-17 11:16
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果按心肌炎治療這些值能降下來,多考慮是心肌炎引起的,如果還很高,就要考慮皮肌炎,做下肌肉活檢,不是心肌。提問者對于答案的評價:ask6AWF:謝謝李醫(yī)生,還想問一下是否與由病毒或藥物長期影響所造成的自身免疫力下降有關(guān)呢?
2015-12-16 20:09
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