齲齒疼痛且牙齦腫，可能是齲洞加深、牙髓感染、根尖周炎、牙周炎或食物嵌塞等原因引起。治療方法包括藥物治療、根管治療、補牙、牙周治療等。 1. 齲洞加深：齲洞較深接近牙髓，外界刺激易引發疼痛。可先服用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解，后續需補牙。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓導致炎癥，疼痛明顯。通常要進行根管治療。 3. 根尖周炎：炎癥擴散至牙根尖，引起腫痛。需根管治療，必要時配合阿莫西林膠囊等抗生素。 4. 牙周炎：牙周組織炎癥，累及牙齒。除消炎止痛藥物，還需進行牙周潔治等。 5. 食物嵌塞：食物殘渣嵌入齲洞，壓迫刺激牙髓。及時清理嵌塞物，疼痛多能緩解。 總之，齲齒疼痛且牙齦腫應及時就醫，明確病因后采取針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以后，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然后才能填充。充填材料主要用銀汞合金或復合充填樹脂.