冠心病患者總是喘不上氣，可能是由于心肌缺血、心力衰竭、心律失常、肺部疾病、精神心理因素等。 1.心肌缺血：冠心病導致冠狀動脈狹窄或阻塞，心肌供血不足，影響心臟功能，引起呼吸困難。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈，改善心肌供血。 2.心力衰竭：長期冠心病可能導致心臟泵血功能減退，出現心力衰竭，引發呼吸困難。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3.心律失常：如心動過速、心動過緩等，可影響心臟正常射血，導致呼吸困難。可根據情況使用抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等。 4.肺部疾病：冠心病患者合并肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等，也會出現呼吸困難。需要針對肺部疾病進行治療，如使用抗生素抗感染，支氣管擴張劑緩解氣道痙攣等。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重呼吸困難的感覺。此時需要進行心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如地西泮。 冠心病患者出現喘不上氣的癥狀，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

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