肱骨近端關(guān)節(jié)球粉碎性骨折 50 多天胳膊抬不起來，可能與骨折未愈合、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、神經(jīng)損傷、康復訓練不足等有關(guān)。 1. 骨折未愈合：骨折愈合需要時間，50 多天可能尚未完全長好。需要復查 X 光等，了解骨折愈合進度。若愈合不佳，可能需繼續(xù)固定或調(diào)整治療方案。 2. 肌肉萎縮：長時間固定和缺乏活動會導致肌肉力量下降。應在醫(yī)生指導下進行肌肉力量訓練，如等長收縮、等張收縮練習。 3. 關(guān)節(jié)粘連：受傷后關(guān)節(jié)活動受限，出現(xiàn)粘連。可通過熱敷、按摩、理療等方法改善，必要時進行關(guān)節(jié)松動術(shù)。 4. 神經(jīng)損傷：骨折可能損傷神經(jīng)，影響胳膊活動。需進行神經(jīng)電生理檢查，明確損傷程度，輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）治療，嚴重損傷可能需手術(shù)修復。 5. 康復訓練不足：康復訓練不規(guī)范或強度不夠。應在康復師指導下制定個性化的康復計劃，逐漸增加訓練強度和幅度。 總之，對于肱骨近端關(guān)節(jié)球粉碎性骨折后胳膊抬不起來的情況，要綜合考慮多種因素，及時就醫(yī)復查，采取針對性的治療和康復措施，以促進恢復。

病例分析:需要科學的功能訓練意見建議:建議在康復醫(yī)生指導下訓練

患者肱骨近端粉碎性骨折50天，肩關(guān)節(jié)活動受限，考慮是關(guān)節(jié)僵硬可能。患者是保守治療還是手術(shù)治療？現(xiàn)根據(jù)所述癥狀考慮關(guān)節(jié)僵硬，建議加強功能鍛煉，若仍活動受限可考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。