小兒雙肺肺炎伴左肺積水，治療后炎癥吸收但積水未變且常發燒，這可能與多種因素有關，如感染未完全控制、積水引流不暢、自身免疫反應、合并其他疾病、治療方案需調整等。 1. 感染未完全控制：病原體可能對當前使用的藥物不敏感，需要進一步進行病原體檢測，如痰培養、血培養等，以明確病原體類型，更換更有效的抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2. 積水引流不暢：積水如果量較多，單純依靠自身吸收困難，可能需要進行胸腔穿刺或閉式引流來促進積水排出。 3. 自身免疫反應：孩子自身免疫系統在對抗感染時可能出現過度反應，導致發熱。可使用一些調節免疫的藥物，如脾氨肽口服凍干粉。 4. 合并其他疾病：如存在其他部位的感染或自身免疫性疾病，需要進一步排查，如檢查泌尿系統、血液系統等。 5. 治療方案需調整：如果之前的治療方案效果不佳，醫生可能會綜合評估孩子的情況，調整用藥種類、劑量或治療方式。 總之，孩子出現這種情況，家長不必過于驚慌，應積極配合醫生進行進一步的檢查和治療，密切觀察孩子的癥狀變化，相信孩子會逐漸康復。

住院半個月沒有明顯好轉即可以考慮轉院了。當然不可否認有時病情會有反復的現象.也要看患兒本身的身體體質如何.少量積液一般身體自己會吸收掉但象你家孩子可能需要胸腔引流來排除積液了.也許積液排除后發燒的狀況會有所改善的.