75歲冠心病患者擬行搭橋手術,術前需做哪些檢查及哪些指標不合格不能手術?
我爺爺今年75歲,醫生說要做搭橋手術。我想請問專家術前需要做哪些檢查,還有哪些指標不合格就不能做搭橋手術,謝謝啦!第一次問題補充:(2008-4-312:55:58)謝謝專家,補充一下,我爺爺是冠心病,好像血管已經堵塞80%了,醫生說要進行搭橋手術。已經做了冠狀動脈造影,但是還在做什么檢查,所以想知道是不是什么指標不好,不能做手術.
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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75歲冠心病患者擬行搭橋手術,術前通常需要進行多項檢查,包括心功能、肝腎功能、肺功能、凝血功能、血糖血脂等。若存在嚴重心功能不全、肝腎功能障礙、未控制的糖尿病、嚴重肺部疾病、凝血功能異常等情況,可能不適合手術。 1.心功能:通過超聲心動圖等檢查評估心臟收縮和舒張功能。若左心室射血分數過低(通常<30%),手術風險會顯著增加。 2.肝腎功能:肝功能檢查如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等,腎功能指標如肌酐、尿素氮等。嚴重肝腎功能損害可能影響麻醉藥物代謝和術后恢復。 3.肺功能:通過肺功能測定評估通氣和換氣功能。若存在嚴重的慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等,術后呼吸衰竭風險高。 4.凝血功能:檢查凝血酶原時間、部分凝血活酶時間等。凝血功能異常易導致術中術后大出血。 5.血糖血脂:高血糖會增加感染和傷口愈合不良的風險,高血脂可能影響血管通暢度。 6.血管情況:再次評估冠狀動脈病變的范圍和程度,確定搭橋手術的可行性和方案。 總之,術前的綜合檢查和評估對于確保手術安全和效果至關重要。醫生會根據患者的具體情況權衡手術的利弊,做出最適合的決策。
2025-01-16 13:08
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!不知道你爺爺是因為什么病要做“搭橋手術”,如果是冠心病,可以通過多排螺旋CT的檢查,找到是那個冠狀動脈的狹窄和程度,再決定手術方案.目前一般多可以采用微創的支架治療,對于老年人更適合.因為搭橋手術是要開胸的,是大手術,一般老年人多不易耐受這么大的手術.一般要求術前做DSA(就是冠狀動脈造影術),但可以使用多排增強螺旋CT檢查替代,后者是無創檢查.另外基礎檢查就是血糖、血脂、血常規和出凝血時間等常規檢查了.上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-12-17 12:27
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,心臟搭橋手術,除了需要做些手術前的常規檢查外,還應重點查一下心臟功能、冠脈狹窄的具體程度、范圍等,并對搭橋備用的血管進行造影,了解該血管的相關功能。根據綜合的檢查資料制定手術方案和應急措施!
2015-12-16 23:59
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好一般是血脂,血糖,肝腎功能.血常規,,,,綜合判斷手術的適應癥!放心,院方會合理安排的!祝健康!
2015-12-16 17:23
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