兩肺上葉結(jié)節(jié)灶需要綜合多方面因素來判斷和處理，包括結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、數(shù)量、患者的癥狀以及過往病史等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：結(jié)節(jié)可能是良性的，如炎癥、結(jié)核球等，也可能是惡性的，如肺癌早期。良性結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰，生長緩慢；惡性結(jié)節(jié)可能形態(tài)不規(guī)則、有毛刺、分葉等。 2. 結(jié)節(jié)大小：直徑小于 0.8cm 的結(jié)節(jié)一般以隨訪觀察為主；大于 0.8cm 且有惡性特征的，可能需要進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢。 3. 患者癥狀：若患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，需更密切關(guān)注結(jié)節(jié)情況。 4. 過往病史：有長期吸煙史、慢性肺部疾病史、家族肺癌史等，結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5. 隨訪頻率：首次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，一般 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次胸部 CT，若結(jié)節(jié)穩(wěn)定，可逐漸延長復(fù)查間隔。 總之，對(duì)于兩肺上葉結(jié)節(jié)灶，不必過度恐慌，但要重視隨訪，密切觀察結(jié)節(jié)的變化，以便及時(shí)采取合適的治療措施。

你好！從影像描述，結(jié)節(jié)應(yīng)為良性病變，可查血液肺癌標(biāo)志物參考。定期復(fù)查CT也很重要。祝順利！