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            血小板低中醫(yī)治療何處效果佳?

            血小板功能異常

            病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):目前一般情況:血小板檢查為2-5萬(wàn)病史:18歲發(fā)病請(qǐng)問(wèn),中醫(yī)治療哪里的效果最好?有沒(méi)有秘方?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              血小板減少是一種常見(jiàn)的血液疾病,中醫(yī)治療血小板減少有一定的優(yōu)勢(shì)。其治療效果受多種因素影響,包括醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、治療方案、個(gè)體體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度、用藥合理性等。 1. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)生能更準(zhǔn)確地辨證論治,制定個(gè)性化的治療方案。 2. 治療方案:包括中藥方劑、針灸、推拿等多種方法的合理組合。 3. 個(gè)體體質(zhì):不同體質(zhì)對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受不同,影響治療效果。 4. 病情嚴(yán)重程度:輕度患者可能恢復(fù)較快,重度患者則需要更長(zhǎng)時(shí)間治療。 5. 用藥合理性:合理的中藥配伍和用藥劑量能提高療效。 總之,中醫(yī)治療血小板減少的效果不能一概而論。患者應(yīng)選擇正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

              2025-01-16 16:42
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇把“鍦p少性紫癜”的問(wèn)題。以下均為轉(zhuǎn)述,只作參考,不宜于臨床治療!什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜?(原發(fā)性血小板減少性紫癜又名特發(fā)性血小板減少性紫癜)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是無(wú)明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加,故又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。是一類較為常見(jiàn)的出血性疾病,85%病例的血清和血小板表面有IgG抗體,其特點(diǎn)是血小板壽命縮短、骨髓巨核細(xì)胞增多,脾臟無(wú)明顯腫大。目前認(rèn)為本病是一種與免疫有關(guān)的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)理,誘發(fā)因素和病程,ITP分為急性型和慢性型兩類。急性型多見(jiàn)于兒童,男女發(fā)病率相近。慢性型較常見(jiàn),以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性,或經(jīng)積極治療,常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)病人可遷延半年左右,亦有發(fā)展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕,但易反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。經(jīng)治療后病人可或痊愈或緩解,緩解時(shí)間長(zhǎng)短不一,可數(shù)月或數(shù)年1)特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理是什么?急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期,如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。傳染性單核細(xì)胞增多癥、肝炎、巨細(xì)胞病毒感染也可有短暫的血小板減少。目前認(rèn)為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用,而是有免疫機(jī)制參與;因?yàn)槌T诓《靖腥竞?~3周發(fā)病,且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加,引起血小板被吞噬細(xì)胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高,血小板破壞更多。有的病人同時(shí)發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血;新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾病;這些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。2)特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。多見(jiàn)于兒童,發(fā)病前l(fā)--3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急,出血嚴(yán)重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見(jiàn)便血及尿血。偶見(jiàn)結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。2.慢性型。多見(jiàn)于成人,病程為6個(gè)月以上。起病緩。出血癥狀輕,一般僅見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn),或常見(jiàn)鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過(guò)多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血而引起貧血者,可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。3)如何診斷及鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜?根據(jù)病史、皮膚黏膜出血癥狀,血小板減少,血小板壽命縮短,巨核細(xì)胞總數(shù)增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG、M、A),無(wú)明顯肝、脾及淋巴結(jié)腫大,并排除其他引起血小板減少的疾病可診斷為血小板減少性紫癜。臨床常需與以下疾病鑒別:1.再生障礙性貧血:表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結(jié)不大,與特發(fā)性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低,巨核細(xì)胞減少或極難查見(jiàn)。2.急性白血病:ITP特別需與白細(xì)胞不增高的白血病鑒別,通過(guò)血涂片中可見(jiàn)各期幼稚白細(xì)胞及骨髓檢查即可確診。3.過(guò)敏性紫癜:為對(duì)稱性出血斑丘疹,以下肢為多見(jiàn),血小板不少,一般易于鑒別。4.紅斑性狼瘡:早期可表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,有懷疑時(shí)應(yīng)檢查抗核抗體及狼瘡細(xì)胞(LEC)可助鑒別。5.Wisktt-Aldrich綜合征:除出血及血小板減少外,合并全身廣泛濕疹并易于感染,血小板粘附性減低,對(duì)ADP、腎上腺素及膠原不發(fā)生凝集反應(yīng)。屬隱性遺傳性疾病,男嬰發(fā)病,多于1歲內(nèi)死亡。6.Evans綜合征:特點(diǎn)是同時(shí)發(fā)生自身免疫性血小板減少和溶血性貧血,Coomb′s試驗(yàn)陽(yáng)性,病情多嚴(yán)重,多數(shù)病人經(jīng)激素或脾切除治療有效。7.血栓性血小板減少性紫癜,見(jiàn)于任何年齡,基本病理改變?yōu)槭人嵝运ㄈ?dòng)脈,以前認(rèn)為是血小板栓塞,后經(jīng)熒光抗體檢查證實(shí)為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發(fā)生在各個(gè)器官。臨床上表現(xiàn)為血小板減少性出血和溶血性貧血,肝脾腫大,溶血較急者可發(fā)熱,并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥及其他神經(jīng)系癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。血清抗人球蛋白試驗(yàn)一般陰性。可顯示腎功能不良,如血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒。預(yù)后嚴(yán)重,腎上腺皮質(zhì)激素僅有暫時(shí)組合緩合作用。8.繼發(fā)性血小板減少性紫癜:嚴(yán)重細(xì)菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少。各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學(xué)和藥物過(guò)敏和中毒(藥物可直接破壞血小板或抑制其功能,或與血漿成分合并,形成抗原復(fù)合物,繼而產(chǎn)生抗體,再由抗原抗體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),破壞血小板。過(guò)敏反應(yīng)開始時(shí)可見(jiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛及嘔吐等)、溶血性貧血均可伴有血小板減少,應(yīng)仔細(xì)檢查,找出病因,以與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。4)如何治療特發(fā)性血小板減少性紫癜?1.一般療法:急性病例主要于發(fā)病1--2周內(nèi)出血較重,因此?/div>2014-12-0420:28:57向我提問(wèn)

              2015-12-17 06:59
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇把“鍦p少性紫癜”的問(wèn)題。以下均為轉(zhuǎn)述,只作參考,不宜于臨床治療!什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜?(原發(fā)性血小板減少性紫癜又名特發(fā)性血小板減少性紫癜)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是無(wú)明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加,故又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。是一類較為常見(jiàn)的出血性疾病,85%病例的血清和血小板表面有IgG抗體,其特點(diǎn)是血小板壽命縮短、骨髓巨核細(xì)胞增多,脾臟無(wú)明顯腫大。目前認(rèn)為本病是一種與免疫有關(guān)的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)理,誘發(fā)因素和病程,ITP分為急性型和慢性型兩類。急性型多見(jiàn)于兒童,男女發(fā)病率相近。慢性型較常見(jiàn),以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性,或經(jīng)積極治療,常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)病人可遷延半年左右,亦有發(fā)展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕,但易反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。經(jīng)治療后病人可或痊愈或緩解,緩解時(shí)間長(zhǎng)短不一,可數(shù)月或數(shù)年1)特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理是什么?急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期,如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。傳染性單核細(xì)胞增多癥、肝炎、巨細(xì)胞病毒感染也可有短暫的血小板減少。目前認(rèn)為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用,而是有免疫機(jī)制參與;因?yàn)槌T诓《靖腥竞?~3周發(fā)病,且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加,引起血小板被吞噬細(xì)胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高,血小板破壞更多。有的病人同時(shí)發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血;新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾病;這些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。2)特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。多見(jiàn)于兒童,發(fā)病前l(fā)--3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急,出血嚴(yán)重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見(jiàn)便血及尿血。偶見(jiàn)結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。2.慢性型。多見(jiàn)于成人,病程為6個(gè)月以上。起病緩。出血癥狀輕,一般僅見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn),或常見(jiàn)鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過(guò)多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血而引起貧血者,可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。3)如何診斷及鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜?根據(jù)病史、皮膚黏膜出血癥狀,血小板減少,血小板壽命縮短,巨核細(xì)胞總數(shù)增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG、M、A),無(wú)明顯肝、脾及淋巴結(jié)腫大,并排除其他引起血小板減少的疾病可診斷為血小板減少性紫癜。臨床常需與以下疾病鑒別:1.再生障礙性貧血:表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結(jié)不大,與特發(fā)性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低,巨核細(xì)胞減少或極難查見(jiàn)。2.急性白血病:ITP特別需與白細(xì)胞不增高的白血病鑒別,通過(guò)血涂片中可見(jiàn)各期幼稚白細(xì)胞及骨髓檢查即可確診。3.過(guò)敏性紫癜:為對(duì)稱性出血斑丘疹,以下肢為多見(jiàn),血小板不少,一般易于鑒別。4.紅斑性狼瘡:早期可表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,有懷疑時(shí)應(yīng)檢查抗核抗體及狼瘡細(xì)胞(LEC)可助鑒別。5.Wisktt-Aldrich綜合征:除出血及血小板減少外,合并全身廣泛濕疹并易于感染,血小板粘附性減低,對(duì)ADP、腎上腺素及膠原不發(fā)生凝集反應(yīng)。屬隱性遺傳性疾病,男嬰發(fā)病,多于1歲內(nèi)死亡。6.Evans綜合征:特點(diǎn)是同時(shí)發(fā)生自身免疫性血小板減少和溶血性貧血,Coomb′s試驗(yàn)陽(yáng)性,病情多嚴(yán)重,多數(shù)病人經(jīng)激素或脾切除治療有效。7.血栓性血小板減少性紫癜,見(jiàn)于任何年齡,基本病理改變?yōu)槭人嵝运ㄈ?dòng)脈,以前認(rèn)為是血小板栓塞,后經(jīng)熒光抗體檢查證實(shí)為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發(fā)生在各個(gè)器官。臨床上表現(xiàn)為血小板減少性出血和溶血性貧血,肝脾腫大,溶血較急者可發(fā)熱,并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥及其他神經(jīng)系癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。血清抗人球蛋白試驗(yàn)一般陰性。可顯示腎功能不良,如血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒。預(yù)后嚴(yán)重,腎上腺皮質(zhì)激素僅有暫時(shí)組合緩合作用。8.繼發(fā)性血小板減少性紫癜:嚴(yán)重細(xì)菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少。各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學(xué)和藥物過(guò)敏和中毒(藥物可直接破壞血小板或抑制其功能,或與血漿成分合并,形成抗原復(fù)合物,繼而產(chǎn)生抗體,再由抗原抗體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),破壞血小板。過(guò)敏反應(yīng)開始時(shí)可見(jiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛及嘔吐等)、溶血性貧血均可伴有血小板減少,應(yīng)仔細(xì)檢查,找出病因,以與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。4)如何治療特發(fā)性血小板減少性紫癜?1.一般療法:急性病例主要于發(fā)病1--2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)

              2015-12-17 04:15
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            • 鐘璐

              主任醫(yī)師 教授

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

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            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
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