法洛氏四聯癥術后二尖瓣三尖瓣反流是否加重
男，今年25歲，5年前做得法樂氏四聯癥手術，最近去復查了。報告如下:左心功能測定:室間隔收縮期增厚率:29%左室后壁收縮期增厚率:32%左室短軸縮短率(FS):30%左室射血分數(EF):61%每搏量(SV):45%ml心輸出量(CO):3.2L/min心臟指數(CI):3.0L/min/m左室舒張末容積(EDV):69ml超聲圖像所見:無既往資料對比，右心室內徑增大，主動脈竇部內徑增寬，室間隔運動減弱；主動脈騎跨征象消失；房間隔、室間隔連續完整；肺動脈瓣增厚、回聲增強，心包腔內未見液性暗區。心室水平未見明顯分流信號；收縮期右室流出道、肺動脈內血流未見明顯異常；二尖瓣、三尖瓣內可見反流血流信號。超聲影像提示:先心病，法洛氏四聯證術后恢復良好；二尖瓣、三尖瓣輕度關閉不全。曾經治療情況和效果：做過法樂氏四聯癥手術想得到怎樣的幫助：5年前是三尖瓣可見少量反流信號，現在是二尖瓣、三尖瓣內可見反流血流信號。是不是病情加重了？以后反流會加大嗎？（
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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法洛氏四聯癥術后出現二尖瓣、三尖瓣反流信號的變化不一定意味著病情加重。這可能與多種因素有關，如心臟結構改變、心肌功能、術后恢復情況、個體差異以及其他潛在疾病等。 1. 心臟結構改變：手術雖然糾正了主要畸形，但心臟的結構和功能可能仍存在一定變化。隨著時間推移，右心室內徑增大等結構改變可能影響瓣膜關閉，導致反流。 2. 心肌功能：心肌本身的收縮和舒張功能對瓣膜的正常關閉起重要作用。如果心肌功能有所減弱，可能導致反流。 3. 術后恢復情況：個體的術后恢復速度和程度不同。恢復不佳可能影響瓣膜功能。 4. 個體差異：每個人的身體狀況和心臟適應能力不同，有些人可能更容易出現反流。 5. 潛在疾病：如高血壓、冠心病等其他疾病，也可能影響心臟功能，導致瓣膜反流。 總體來說，僅憑目前的檢查結果不能確定病情一定加重，需要綜合后續的定期復查、癥狀表現以及更多的檢查來評估。建議患者保持良好的生活習慣，遵醫囑定期復查，如有不適及時就醫。
2025-01-16 03:42
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