前交叉韌帶撕裂伴積水 45 天未愈，可能與治療方式不當、持續運動、恢復時間不足等有關。治療方法包括保守治療和手術治療，具體需根據病情評估。 1. 病情評估：通過磁共振等檢查，明確韌帶撕裂程度和積水情況。輕度撕裂且積水較少，可先嘗試保守治療；嚴重撕裂則可能需手術。 2. 保守治療：包括休息、制動、物理治療（如烤電）、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等緩解疼痛和炎癥）、中醫治療（中藥熏洗敷）。 3. 康復訓練：在癥狀緩解后，進行適當的康復訓練，如股四頭肌收縮練習、直腿抬高練習等，增強膝關節周圍肌肉力量。 4. 注意事項：治療期間應避免過度活動，注意膝關節保暖，抬高患肢促進血液回流。 5. 手術治療：若保守治療效果不佳，或韌帶撕裂嚴重影響膝關節穩定性，可考慮手術修復或重建韌帶。 總之，前交叉韌帶撕裂伴積水的治療需綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方法，并在治療過程中遵循醫生建議，積極配合，以促進恢復。