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            37 歲女性多年水腫原因不明,該如何診治?

            高血壓

            我今年37歲,每天晨起時全身腫,手指有僵直感.漸漸面部減退,下肢逐漸加重,腰圍比以前顯著增加,體重增加明顯.前幾個月腹部皮膚有褐色小斑點出現最近沒有變多.細想一下,我水腫已經有幾年時間了,以前主要是下肢,休息后會減輕.現在是加重了,腫脹感明顯.我在十年懷孕時患過高血壓和水腫,和現在的情況有關系嗎?我現已做了肝功能,腎功能,甲功全套,24小時游離皮質醇,內分泌(雌二醇,睪酮,黃體激素,促卵泡成熟激素,泌乳素)檢查,結果都是正常的.我五月份做過體檢,心電圖沒發現什么嚴重問題,只有一個R-F間隙變短,但據說沒什么問題啊?找不到水腫的原因.我該怎么辦呢?還要做什么檢查呢?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              水腫原因眾多,可能是心源性、腎源性、肝源性、營養不良性、內分泌失調性等。也可能與局部靜脈回流障礙、特發性水腫等有關。 1. 心源性水腫:多由心力衰竭引起,心臟泵血功能減弱,導致體循環淤血,出現水腫。常見于右心衰竭,先從下肢開始,逐漸向上蔓延。 2. 腎源性水腫:腎臟疾病導致水鈉潴留,蛋白丟失,引起水腫。如腎小球腎炎,腎病綜合征等,多從眼瞼、顏面開始。 3. 肝源性水腫:肝臟疾病如肝硬化,合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,出現腹水及下肢水腫。 4. 營養不良性水腫:長期營養不良,蛋白攝入不足或吸收不良,導致低蛋白血癥,引發水腫。 5. 內分泌失調性水腫:如甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質功能亢進癥等,激素分泌異常影響水鹽代謝。 6. 局部靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,阻礙血液回流,導致下肢水腫。 7. 特發性水腫:原因不明,多見于女性,可能與內分泌功能紊亂、體位等有關。 鑒于目前多項檢查正常,仍需進一步排查。可考慮做下肢血管超聲、自身免疫性疾病相關檢查等。同時,注意低鹽飲食,避免久站久坐,適當抬高下肢。建議前往正規醫院的內科|腎內科就診。

              2025-01-17 00:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,這癥狀首先要及時查明病因。你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規、甲狀腺功能等檢查,如確無明顯的病理或器質性原因存在,可考慮為特發性水腫。治療:對于水腫,可采取限制食鹽、適當休息、穿彈性襪、用醛固酮抑制劑、配合利尿藥等進行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過5g;適當減少飲水量;爭取在午間有一段平臥休息時間等也都有助于水腫的恢復。藥物治療:安體舒酮20mg加雙氫克尿塞12.5mg(半片)日2次服,對治療水腫有效,可間斷應用,無明顯副作用。

              2015-12-17 08:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如確無明顯的病理或器質性原因存在,可考慮為特發性水腫。

              2015-12-17 07:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              排除一下腎臟損害,查一下腎功能。

              2015-12-16 18:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你的情況要考慮是營養不良性水腫,建議高蛋白飲食

              2015-12-16 16:23
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