對于 34 歲女性患有垂體瘤面臨治療方式選擇的問題，需要綜合考慮腫瘤大小、位置、癥狀、泌乳素水平、患者身體狀況等因素。 1. 腫瘤大小和位置：瘤體 1.0*1.2*0.9，視交叉和垂體柄輕度受壓，兩種方式都有可行性。伽瑪刀適用于較小、位置較深的腫瘤；經鼻蝶手術更適合位置較淺、較大的腫瘤。 2. 癥狀表現：患者泌乳 3 年，閉經 10 個月，時有眩暈。伽瑪刀治療后癥狀緩解可能較慢；經鼻蝶手術能更直接去除腫瘤，癥狀改善可能較快。 3. 泌乳素水平：血泌乳素 200 多。經鼻蝶手術可能對泌乳素調節更直接，而伽瑪刀對泌乳素的影響相對間接。 4. 患者身體狀況：若患者身體一般情況較好，能耐受手術，經鼻蝶手術可優先考慮；若身體較弱，伽瑪刀創傷小可能更適合。 5. 復發風險：兩種方式都存在一定復發可能。伽瑪刀治療后，若腫瘤細胞殘留或再生，可能復發；經鼻蝶手術后，若腫瘤未完全切除，也有復發風險。但復發還與腫瘤性質、術后護理等有關。 總之，兩種治療方式各有優缺點，患者應與醫生充分溝通，根據自身具體情況選擇最適合的治療方案。

79年出生的女士應該以做手術為首選。伽馬刀后會有遠期的許多不適。

垂體腺瘤的治療方法有手術治療、放射治療及藥物治療。由于垂體腫瘤的大小不同，各種類型垂體腺瘤對以上治療方法的效果不同，以及病人年齡及一般情況的不同，故每一病人的治療方案均需考慮各種因素的影響問題。

手術治療適用各種類型的較大垂體腺瘤、微腺瘤中的ACTH型、GH型以及藥物治療不能耐受或治療不敏感的PRL瘤;藥物治療適用于PRL微腺瘤、TSH微腺瘤以及部分分泌性大腺瘤術后的病人;放射治療適用于術后腫瘤殘留的病人，或不愿意手術的ACTH或GH微腺瘤病人。而高齡患者、身體情況差者可選擇藥物治療或放射治療。