視乳頭血管炎嚴重嗎能根治嗎
BR>以往的診斷和治療經過及效果:視力模糊不清,視野發黃.檢查眼壓不高,做過眼部造影,診斷為視乳頭血管炎.請問嚴不嚴重?能根治嗎?
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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視乳頭血管炎是一種較為常見的眼部疾病,其嚴重程度和能否根治取決于多種因素,如病因、病情發展、治療及時性和患者個體差異等。 1. 病因:可能由感染、免疫性疾病、全身性疾病等引起。例如,病毒感染、自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等。 2. 病情發展:早期癥狀可能較輕微,僅表現為視力模糊。若病情進展,可能導致嚴重的視力損害。 3. 治療及時性:早期診斷并積極治療,能有效控制病情,改善預后。 4. 患者個體差異:不同患者對治療的反應不同,身體的恢復能力也有差異。 5. 治療方法:一般包括使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺,改善微循環的藥物如復方丹參滴丸,營養神經的藥物如甲鈷胺等。同時,患者要注意休息,避免用眼過度。 總之,視乳頭血管炎的嚴重程度和預后因人而異。患者一旦確診,應積極配合醫生治療,定期復查,以爭取較好的治療效果。
2025-01-17 03:59
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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主要癥狀是視力減退,從小的中心暗點或旁中心暗點到全盲,常在1~2天內達到最嚴重的程度.與正常的另一眼相比較,瞳孔直接對光反應常遲緩.檢眼鏡檢查時,早期呈現視乳頭充血和/或腫脹;晚期病例病變更為顯著,視乳頭周圍的視網膜有水腫,血管充盈,鄰近視乳頭或視乳頭上可見少許滲出物和出血。顱巨細胞動脈炎的病人可以一眼患視乳頭炎,伴有全身不適和血細胞沉降率增高,視乳頭炎能迅速累及另一眼而導致雙眼失明.通過顳動脈活組織檢查可明確診斷。
2015-12-17 06:00
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王桂英
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
五官科
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視乳頭血管炎以往名稱很多,大致有視盤血管炎,視盤脈管炎,視網膜血管炎,視乳頭靜脈炎等。視乳頭內的血管有視網膜中央靜脈與睫狀動脈的小分支,故視乳頭血管炎包括視網膜中央血管炎和睫狀動脈炎兩種,前者多表現為視網膜中央靜脈阻塞的眼底像,后者可呈現缺血性視乳頭病變的眼底像,由于炎癥發生在視乳頭內的血管,因此以視乳頭血管炎更為恰當。一、病因: 本病的病因尚無定論,考慮到激素對本病的較好效果,故認為可能是一種非特異性的血管炎癥,推測由于過敏反應所致。二、臨床表現 本病多發于青壯年,男性較多,一般單眼發病,少數也可雙眼發病,病程較長,自覺癥狀不太明顯,患者往往發現視物模糊但視力一般正常或輕度下降,視力多在0.6以上,如伴有腦血管炎或顳動脈炎時,可有頭痛或偏頭痛癥狀。眼底表現可分為兩種情況:1、視乳頭水腫型:視乳頭充血、水腫,邊界模糊不清,視乳頭隆起程度可輕可重,視網膜靜脈可見片狀及細點狀出血。有時后極部視網膜有輕度水腫,黃斑中心凹反射大多數可見。平面視野檢查顯示生理盲點擴大。2、中央靜脈血栓型:視乳頭充血,輕度水腫,邊界模糊不清,視乳頭周圍有放射狀出血,并有白色絮狀滲出物。視網膜靜脈怒張迂曲。動脈一般改變不大或稍細。視野檢查顯示生理盲點擴大或視野向中心性縮小。三、鑒別診斷及預后: 因本病的眼底表現酷似視網膜中央靜脈阻塞或缺血性視乳頭病變,故應與二者鑒別:1、視網膜中央靜脈阻塞多見于伴有高血壓或動脈硬化的老年人,眼底出血量多而面積廣,易波及黃斑區引起視力的顯著障礙。2、缺血性視乳頭病變多發生中年以后,常雙眼一先一后發病,其視乳頭顏色較淡或局限性視乳頭蒼白色水腫。視野為扇形或象限性缺損,常引起視神經萎縮。 本病如能等到合理有利的治療,一般愈后良好,但也有很多患者追后導致視神經萎縮。四、治療1、激素口服或靜點可促進炎癥的吸收,縮短病程,預防合并癥的發生。2、應用抗生素,可增加血管壁抵抗力,維持視功能,伴出血患者可給于止血劑
2015-12-16 12:32
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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視乳頭炎常為單側性,但這取決于病因.下述情況可發生視神經內和視神經周圍的炎性病灶:作為脫髓鞘疾病的一部分,病毒性疾病后,多發性硬化,顳動脈炎或其他,視乳頭內包括有睫狀血管及視網膜中央血管兩個系統的分支。兩種血管炎癥有不同的臨床表現。前者由于篩板前區睫狀系統血管炎癥,使毛細血管滲出增加,液體積聚于該區疏松的神經膠質組織中,表現為非高顱壓性視乳頭水腫,水腫導致視網膜中央靜脈血液回流受阻,更加劇了水腫,稱為Ⅰ型視乳頭血管炎;后者可能由于視乳頭表層輻射狀毛細血管的炎癥,侵及篩板后視網膜中央靜脈,表現為視網膜中央靜脈干阻塞性改變,稱為Ⅱ型視神經乳頭血管炎。Ⅱ型實際上就是炎癥性視網膜中央靜脈干阻塞。
2015-12-16 10:45
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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視乳頭血管炎主要癥狀是視力減退,從小的中心暗點或旁中心暗點到全盲,常在1~2天內達到最嚴重的程度.與正常的另一眼相比較,瞳孔直接對光反應常遲緩.檢眼鏡檢查時,早期呈現視乳頭充血和/或腫脹;晚期病例病變更為顯著,視乳頭周圍的視網膜有水腫,血管充盈,鄰近視乳頭或視乳頭上可見少許滲出物和出血。顱巨細胞動脈炎的病人可以一眼患視乳頭炎,伴有全身不適和血細胞沉降率增高,視乳頭炎能迅速累及另一眼而導致雙眼失明.通過顳動脈活組織檢查可明確診斷。
2015-12-16 09:10
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