左側屁股走路時疼痛，背部凌晨疼痛嚴重，骶髂關節核磁共振顯示關節毛糙，B27 陽性，可能是強直性脊柱炎，也可能是其他疾病，如骶髂關節炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質疏松等。 1. 強直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關節等中軸關節。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。癥狀除了上述表現，還可能有脊柱強直、活動受限等。治療包括藥物治療，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶），以及物理治療和康復訓練。 2. 骶髂關節炎：多由創傷、勞損、感染等引起。表現為骶髂關節疼痛、活動受限。治療方法有休息、物理治療、藥物治療（如美洛昔康、依托考昔）等。 3. 腰椎間盤突出癥：因椎間盤退變、損傷等導致。常有腰痛、下肢放射痛等。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇）等。 4. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良或過度勞累可致。主要是腰部酸痛。治療以休息、按摩、熱敷為主。 5. 骨質疏松：多見于老年人和絕經后女性。除了疼痛，還可能有骨折風險。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，以及使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 出現上述癥狀，應及時就醫，明確診斷，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，你這種情況出現B27陽性，骶髂關節疼痛并伴有關節毛糙或者呈竹節樣改變要注意考慮強直性脊柱炎。建議看風濕免疫科進行檢查治療，強直性脊柱炎是一種免疫性疾病，早期發現早期治療，延緩病情發展。