乳癌患者化療后防止復發及增強體質，需從定期復查、規范治療、生活方式、飲食調整、心理調節等方面著手。 1.定期復查：每 3-6 個月進行一次全面檢查，包括乳腺超聲、腫瘤標志物、胸部 CT 等，以便早期發現異常。 2.規范治療：遵醫囑服用樞瑞枸櫞酸托瑞米芬片等藥物，抑制癌細胞生長。 3.生活方式：保證充足睡眠，每天 7-8 小時；適度運動，如散步、瑜伽；戒煙限酒。 4.飲食調整：多吃新鮮蔬菜水果，如西蘭花、蘋果；適量攝入優質蛋白，如魚肉、雞肉、豆類；少吃油膩、辛辣、腌制食物。 5.心理調節：保持樂觀心態，可通過參加社交活動、聽音樂等方式緩解壓力。 總之，乳癌患者化療后的康復是一個綜合的過程，需要患者自身的積極配合和堅持，以降低復發風險，提高生活質量。

您好：腫塊常是乳腺癌病人首發癥狀,須問明出現的時間,部位,大小,生長速度快,慢及近期有否改變,是否疼痛,疼痛的性質.乳頭糜爛,溢液的時間,溢液的性質.腋窩有無腫塊,是否合并妊娠及哺乳.月經史及家族史也很重要.　1.乳腺癌根治術：1894年Halsted及Meger分別發表乳腺癌根治術操作方法的手術原則：①原發灶及區域淋巴結應作整塊切除；②切除全部乳腺及胸大,小肌；③腋淋巴結作整塊徹底的切除.Haagensen改進了乳腺癌根治手術,強調了手術操作應特別徹底,主要有①細致剝離皮瓣；②皮瓣完全分離后,從胸壁上將胸大,小肌切斷,向外翻起；③解剖腋窩,胸長神徑應予以保留,如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留；④胸壁缺損一律予以植皮.術中常見并發癥有：①腋靜脈損傷：多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時,解剖不清,或因切斷腋靜脈分支時,過于接近腋靜脈主干所致.因此,清楚暴露及保留少許分支斷端,甚為重要.②氣胸：在切斷胸大肌,胸小肌的肋骨止端時,有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支,下鉗過深,而致觸破肋間肌及胸膜,造成張力性氣胸.術后并發癥有：①皮下積液：多因皮片固定不佳或引流不暢所致.可采用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止.②皮片壞死：皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因.皮膚缺損較多時,宜采用植皮.③患側上肢水腫.患側上肢抬舉受限：主要是術后活動減少,皮下疤痕牽引所致.因此,要求術后及早進行功能鍛煉,一般應在術后一個月左右基本可達到抬舉自如程度.　　2.乳腺癌擴大根治術：乳癌擴大根治術包括乳癌根治術即根治術及內乳淋巴結清除術,即清除1—4肋間淋巴結,本時需切除第二,三,四肋軟骨.手術方式有胸膜內法及胸膜外法,前者創傷大,并發癥多,因而多用后者.　　3.仿根治術(改良根治術)：主要用于非浸潤性癌或I期浸潤性癌.Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大者,亦可選擇應用.　　(1)Ⅰ式：保留胸大肌,胸小肌.皮膚切口及皮瓣分離原則同根治術.先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),將全乳解剖至腋側,然后行腋淋巴結清除,清除范圍基本同根治術.胸前神徑應予保留.最后,將全乳和腋淋巴組織整塊切除.　　(2)Ⅱ式：保留胸大肌,切除胸小肌.皮膚切口等步驟同前,將乳房解離至胸大肌外緣后,切斷胸大肌第4,5,6肋的附著點并翻向上方以擴大術野,在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點,以下步驟同根治術,但須注意保留胸前神經及伴行血管,最后將全乳腺,胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除.　　4.乳房單純切除術：作為一種古老術式而曾經被乳癌根治術所取代.近年來隨著乳癌生物學的發展,而全乳切除術又重新引起重視.它的適應癥：一是對非浸潤性或腋窩淋巴結無轉移的早期病例,術后可以不加放療.二是對局部較晚期乳癌用單純切除術后輔以放療.如果從日益增長的美容學要求看,全乳切除術仍需要復雜的乳房再造術.將不適于中青年婦女的早期病.因此它的主要適應癥應限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例.　　5.小于全乳切除的術式：近年來,由于放射治療設備的進步,發現的病灶較以往為早以及病人對術后生存質量的要求提高,因而報道有很多小于全乳房切除的保守手術方式.手術的方式自局部切除直到l／4乳房切除,術后有些應用放射治療.祝您早日康復!

手術步驟　　1.體位　仰臥位,患側上肢外展90°并固定在手術臺的肢架上,注意不要過伸,防止臂叢神經麻痹,并以軟枕將胸部墊高5cm左右.　　2.切口及分離皮瓣　一般采用喙突到臍方向的縱行梭形切口,上端在胸大肌外緣鎖骨之間的中點,下端到肋弓下2～橫指,以顯露腹直肌前鞘.切口應根據腫瘤的位置作用相應的變化.切緣距腫瘤為3橫指.注意在消毒前先用龍膽紫藥液自我上至內下畫一梭形切口線.　　先作外緣切口,再作內緣,切至皮下組織后,以止血鉗夾住少許皮下組織,每隔3cm夾鉗一把,左手提起止血鉗,并以手指從外側頂起皮膚使其呈水平拉緊,右手持闊面刀削切皮下脂肪組織,緊貼皮膚向周圍作潛行切削,邊切邊止血.內側皮瓣分離至胸骨中線,外側分離至背闊肌前緣,上至鎖骨,下至腹直肌前鞘,分完一側皮瓣后用熱鹽水紗布墊壓迫止血,如遇較大出血點,應予結扎或電灼.亦可用低電壓電刀切削皮下脂肪組織,形成皮瓣,這樣邊切邊止血,可大大減少術中失血.　　分離皮瓣后,需辨認出腹直肌鞘,前鋸肌,背闊肌,三角肌,頭靜脈等組織,然后用消毒巾保護切口.　　3.切斷胸大肌　在胸大肌淺面覆蓋有腋筋膜和脂肪組織.分離后,在胸大肌和三角肌的肌間溝內找到頭靜脈,應妥加保護以免損傷.在胸大肌外緣切開腋筋膜,再用左手示指從胸大肌外緣鈍性向內側分離,直至靠近頭靜脈的胸大肌鎖骨部分.保留少許肌纖維,以保護頭靜脈.再將胸大肌腱分離到肱骨大結節嵴處,用電刀徐徐切斷該肌肌腱,在出血點處電灼或縫扎止血.用示指緊貼鎖骨下緣繼續分離胸大肌與鎖骨,胸骨聯接部分,用電刀切割和縫扎止血.并切斷縫扎自深部進入肌肉的胸肩峰動,靜脈及神經分支.　　4.切斷胸小肌　先將胸大肌翻轉向下,顯露被喙鎖胸筋膜包繞的胸小肌,在胸小肌下緣用止血鉗挑開此筋膜,用左手示指伸入胸小肌后方,緊貼胸小肌后面分離至肩胛骨喙突處止點,并將手指墊在后面以保護腋窩大血管.在靠近止點處鉗夾,切斷,縫扎止血.然后將胸小肌向下翻轉,切斷,結扎供應該肌肉的胸外側血管和神經.　　5.解剖腋靜脈和清除腋窩淋巴結及脂肪組織　將已切斷的胸大肌,胸小肌一起向下牽拉,即可顯露出鎖骨下區的喙鎖胸筋膜（這層筋膜較厚而清晰）和腋窩的脂肪組織.此時手指觸得腋動脈的搏動.在動脈的外上方為臂叢,內下方為腋靜脈.由腋血管開始解剖.這一步驟是整個手術的關鍵,操作要特別仔細.腋靜脈開始于大圓肌下緣,止于鎖骨下緣與鎖骨下靜脈連接,有腋鞘將腋動脈,腋靜脈和臂叢神經包繞.　　乳房的淋巴液經多種途徑引流,匯集到腋窩部的腋靜脈周圍淋巴結,再至鎖骨下,鎖骨上淋巴結,然后進入胸導管.　　先小心提起腋靜脈鞘,剪開后,仔細解剖腋靜脈,輕輕分離其周圍淋巴結及脂肪組織,并從胸壁上分離下來.再將腋靜脈下方的腋動脈和腋靜脈各分支一一分出,鉗夾,切斷,再用細絲線結扎.這些血管分支,有胸短靜脈,胸外側動脈,胸長靜脈,肩胛下靜脈,胸外側靜脈和肩胛下動脈等.當腋窩,鎖骨下區淋巴結和脂肪組織被清除后,即可見到與肩胛下血管伴行的胸背神經和與胸外側血管伴行的胸長神經,應避免損傷.繼續向后外側方向解剖分離,可見到肩胛下肌,大]圓肌,背闊肌.注意在腋窩內緊靠腋靜脈排列的淋巴結,如粘連甚緊,分離時最易損傷該靜脈.如遇明顯擴大的淋巴管,應予結扎,防止手術后發生淋巴瘺.對脂肪塊不應用力牽拉,鐵損傷胸壁外側的胸背神經和胸長神經,以免術后前鋸肌和背闊肌萎縮.　　6.切除乳房　腋窩淋巴結和脂肪組織清除后,填以熱鹽水紗布墊.然后將胸大,小肌向外下方牽引,術者用銳刀或電刀切斷此二肌在胸骨和肋骨面的附著點,邊發邊結扎止血；腋窩的脂肪和淋巴結連同部分腹直肌前鞘從胸前壁整塊切除.　　切除乳房后,用溫鹽水紗布墊熱敷創面,仔細止血,必要時用電凝止血.再用含噻替哌10～20mg的溫生理鹽不沖洗,準備縫合.　　7.引流,縫合　在腋窩下方戳一小口,用一軟膠皮管放入腋窩處引流,然后加幾針減張縫線再用細絲線自上,下角向中間作間斷縫合或連續縫合.引流管在皮膚上固定1針.如果縫合有困難,需要植皮.可取同側股內側中厚皮片加以植皮.在腋窩處及腹直肌上端添加細軟碎紗布填塞,外加敷料壓迫包扎.　　術前準備　　術中　　術后處理　　1.一般處理　①術后取平臥位.傷口和腋窩處放置小沙袋壓迫24小時.②病側上肢抬高或固定于胸壁5～7日,防止活動,撕脫皮瓣（腕,肘關節允許活動）；③根據腋窩內積液情況,在術后3～4日拔除引流.如積液過多,可穿刺抽液.引流管拔出后,仍須加壓包扎,消滅死腔.　　2.放射治療和化學藥物治療　對消滅殘留癌細胞大有好處.化學藥物可用噻替哌靜脈注射,每日10mg,一個療程總量為200mg；如用氟脲嘧啶靜脈注射,每日500mg,隔日1次,一個療程共用10g.還可用環磷酰胺,自力霉素,秋水仙堿等藥物治療.　　注意事項　　1.切口要適當,應根據腫瘤大小而定,勿切得太少,否則術后腫瘤局部易復發.同時必須注意切口上端不得延至腋窩頂部,否則將在腋窩形成垂直疤痕組織,影響上臂功能活動.　　2.腋窩解剖要細致,要盡量清除靜脈下方的脂肪,結締組織和淋巴結,但不需向上解剖腋動脈和臂叢神經,因為這樣會造成術后臂叢神經痛.　　解剖腋靜脈必須細致耐心,防止損傷大血管,一旦撕裂腋靜脈,應盡量用細絲線縫合修復,不要結扎,以免加重上臂水腫.如腋動脈發生破裂,應即用兩把動脈夾,將破裂動脈遠,近端分別夾住,控制失血,再用細絲線縫合修復.　　胸背神經沿著腋靜脈向外下方走行,常與肩胛下血管伴行,應避免損傷,以防影響上臂外展和內旋功能.胸長神經自腋窩尖沿前鋸肌淺面下行,誤切易發生翼狀肩.　　3.穿動脈要結扎牢靠,當切除胸大,小肌時,必然要切斷自肋間穿出的胸廓內動脈分支,應以止血鉗平行胸壁鉗夾后結扎,止血.如果滑脫,血管縮入肋間肌時,應分離肋間肌,縫扎止血.如仍不能控制出血,則只得縫扎上,下兩端胸廓內動脈.操作時勿損傷胸膜.　　4.縫合切口要避免張力.縫前先檢查皮瓣邊緣的血運,如太薄或血運不佳,應再發除一部分,然后拉攏雙側皮瓣加以縫合.加壓包扎為的是防止造成死腔,滲血,滲液,增加切口感染機會上海腫瘤醫院乳腺癌正確治療效果是不錯的.

乳癌根治術是根治性乳腺切除術,包括周圍的淋巴清早.乳癌根治術的價格是比較貴的,在一般三甲醫院要1.5-3萬,但

你好,這癥狀的話,可以用手術治療的.術后處理　　1.一般處理　①術后取平臥位.傷口和腋窩處放置小沙袋壓迫24小時.②病側上肢抬高或固定于胸壁5～7日,防止活動,撕脫皮瓣（腕,肘關節允許活動）；③根據腋窩內積液情況,在術后3～4日拔除引流.如積液過多,可穿刺抽液.引流管拔出后,仍須加壓包扎,消滅死腔.　　2.放射治療和化學藥物治療　對消滅殘留癌細胞大有好處.化學藥物可用噻替哌靜脈注射,每日10mg,一個療程總量為200mg；如用氟脲嘧啶靜脈注射,每日500mg,隔日1次,一個療程共用10g.還可用環磷酰胺,自力霉素,秋水仙堿等藥物治療.