如何書寫牙周炎病例
牙周炎病例書寫?前段時(shí)間我的一顆牙齒松動(dòng)后自動(dòng)掉了,沒有出血沒有疼痛,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生讓拍片,才知道是嚴(yán)重的牙周病。牙齦萎縮非常厲害,上下門牙可能會(huì)保不住了,屬于2-3度松動(dòng)。另外,我的牙齒也需要矯正,因?yàn)殚L得很不整理,上下門牙都有虎牙。因?yàn)楸容^嚴(yán)重,看了幾家醫(yī)院后我選擇市口腔醫(yī)院治療
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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書寫牙周炎病例需包含患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、治療方案等。具體包括患者年齡、性別、病史、牙齒松動(dòng)程度、牙齦萎縮狀況、影像學(xué)檢查所見、診斷的牙周炎類型及嚴(yán)重程度、所采取的治療措施及后續(xù)隨訪計(jì)劃等。 1.患者基本信息:記錄患者姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等,以便后續(xù)隨訪和溝通。 2.癥狀表現(xiàn):詳細(xì)描述牙齒松動(dòng)情況,如松動(dòng)的牙齒位置、松動(dòng)程度,牙齦萎縮的范圍和程度,有無牙齦出血、疼痛等。 3.病史:了解患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、既往口腔疾病治療史、全身性疾病(如糖尿病)等。 4.檢查結(jié)果:包括口腔檢查所見、影像學(xué)檢查(如 X 光片)結(jié)果,明確牙槽骨吸收程度、牙根形態(tài)等。 5.診斷結(jié)論:根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果,明確牙周炎的類型(如慢性牙周炎、侵襲性牙周炎)及嚴(yán)重程度。 6.治療方案:記錄所采取的治療措施,如潔治、刮治、牙周手術(shù)、牙齒矯正計(jì)劃等。 7.隨訪計(jì)劃:安排定期復(fù)查時(shí)間,評(píng)估治療效果和病情變化。 準(zhǔn)確、詳細(xì)地書寫牙周炎病例對(duì)于患者的治療和隨訪非常重要,有助于醫(yī)生全面了解病情,制定合理的治療方案,并跟蹤治療效果。
2025-01-16 20:45
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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引起牙周炎的癥狀通常是口腔衛(wèi)生不良,菌斑和牙結(jié)石長期堆積,導(dǎo)致牙齦退縮,牙齒松動(dòng),最后結(jié)局就是牙齒脫落,牙周炎的癥狀是不可逆的,牙齦一旦退縮,就不會(huì)在恢復(fù),洗牙只能使牙周炎不在繼續(xù)發(fā)展,吃那些口腔膏,漱口水只是輔助治療!不會(huì)起關(guān)鍵作用,建議洗牙后注意口腔衛(wèi)生,不吃刺激食物,戒煙戒酒,阻止牙石菌斑形成!
2015-12-16 17:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。堅(jiān)持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口,了解并掌握正確的刷牙方法。有效提高牙齒及口腔的免疫能力,將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài);同時(shí)可選購合適的牙膏、牙刷、牙線,避免選擇不合適的口腔護(hù)理產(chǎn)品導(dǎo)致牙齦問題的惡化.牙周炎的治療以局部治療為主,首先是除去牙齦上方的牙石(醫(yī)學(xué)上稱為齦上牙石),然后除去牙周袋內(nèi)的牙石(即齦下牙石),并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過這些治療后,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。醫(yī)生詢問:
2015-12-16 16:26
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,首先是除去牙齦上方的牙石(醫(yī)學(xué)上稱為齦上牙石),然后除去牙周袋內(nèi)的牙石(即齦下牙石),并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過這些治療后,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。同時(shí)口服抗菌藥物,如甲硝唑,每天3次,每次0.2克,連服1周。
2015-12-16 12:30
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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所謂的牙周病就是除牙齒外的牙齦組織出現(xiàn)紅腫,發(fā)炎,出血或是潰爛等狀況,這個(gè)可以看下牙科就知道了,自己其實(shí)也可以初步看出的,如果沒有牙齦腫痛,出血和潰爛等狀況,就不屬于牙周病的,對(duì)于口腔有異味,不僅是因?yàn)榭谇坏膯栴},也有可能是胃腸道疾病,比如消化不好,胃腸炎,胃內(nèi)有虛火等,這個(gè)最好看下醫(yī)生,開點(diǎn)中藥湯藥調(diào)理下就行了。
2015-12-16 05:29
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