龜頭上長小紅疙瘩且癢，包皮頭紅腫，可能是包皮龜頭炎、生殖器皰疹、過敏、尖銳濕疣、梅毒等原因引起。 1. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等導致細菌、真菌滋生感染。癥狀為龜頭紅腫、瘙癢、有紅斑等。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。表現為生殖器部位的簇集性水皰、紅斑、瘙癢等。治療可使用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等抗病毒藥物。 3. 過敏：接觸過敏原，如避孕套、清潔劑等，引發過敏反應。會有紅腫、瘙癢、皮疹。需避免接觸過敏原，口服氯雷他定片等抗過敏藥。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起。初起為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多。治療可采用激光、冷凍、電灼等方法去除疣體，同時配合免疫調節劑。 5. 梅毒：由梅毒螺旋體感染引起。一期梅毒表現為硬下疳，即生殖器部位的無痛性潰瘍。治療使用芐星青霉素等藥物。 出現龜頭上長小紅疙瘩且癢，包皮頭紅腫的情況，應及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行治療。同時要注意個人衛生，避免不潔性行為。

以上主要考慮是生殖器感染，如果本身包皮過長考慮是龜頭炎，其次在癥狀出現前有過性接觸那么不排除是性病病毒感染，具體的情況建議是及早到正規性醫院查明清楚病因后對癥采取治療措施