胸部 SCT 平掃出現(xiàn)縱隔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)、右肺下葉小結(jié)節(jié)影等異常，可能由多種原因引起，如炎癥、結(jié)核、腫瘤、免疫疾病、陳舊性病灶等。 1. 炎癥：肺部感染可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，引起縱隔淋巴結(jié)腫大和肺部結(jié)節(jié)，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 結(jié)核：肺結(jié)核時，結(jié)核菌可侵襲肺部及縱隔淋巴結(jié)，出現(xiàn)相應(yīng)影像改變，常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：早期肺癌或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移，可能有此類表現(xiàn)，多無明顯癥狀。確診后需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、放化療等。 4. 免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時，也可能出現(xiàn)類似情況。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 5. 陳舊性病灶：以往的肺部感染或損傷愈合后，可能留下鈣化影和索條影。一般無需特殊治療。 出現(xiàn)這些異常并不意味著一定患有嚴(yán)重疾病，但需要進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。

肺內(nèi)的孤立性結(jié)節(jié)難定性。因該引起重視。如果病人年齡在45歲以上應(yīng)該進(jìn)一步檢查。比較年輕的可以抗炎治療后復(fù)查。可以先抗炎治療后復(fù)查，最好進(jìn)一步檢查，結(jié)合臨床癥狀確診

這個一般是有肺炎，和這個結(jié)核這些現(xiàn)像，檢查后針對性的治療。