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周陽 主治醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
腎病科
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這首先要進行彩超檢查確定結石的大小,如果結石直徑在0.6厘米以上的話,單純通過吃藥一般是排不出來的,需要進行超聲波碎石治療,只要能夠將結石打碎,然后促進結石的排出,而如果結石很小的話,可以通過藥物治療,你可以口服葉金排石膠囊或者腎石通顆粒,然后平時要多喝水,多跳躍,并且多運動,這樣能夠促進結石的排出。
2018-08-26 07:34
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,腎結石根據癥狀和程度的不同,有不同的治療方法.結石的存在常引發腎絞痛.治療主要是解除患者痛苦,首先注射解痙止痛藥物,常用的有山莨菪堿或阿托品加哌替啶或嗎啡,必要時可以重復使用,有報告使用吲哚美辛,硝苯地平,黃體酮等藥物治療腎絞痛有一定的療效.其次輸液對緩解腎絞痛也有幫助,惡心,嘔吐嚴重的患者可以適當補充液體和電解質,以糾正酸堿平衡失調.小于0.5厘米的結石,90%可以通過大量飲水,適當活動,輔助用一些排石藥物將結石排出.飲水的量要求能夠使每日尿量達到2500毫升以上,每日飲水要均勻,夜間飲水非常重要.適當的活動,例如:跑步,跳繩等,能夠促進結石的排出.輔助的排石藥物以中藥為主,中成藥有金錢草沖劑,排石沖劑等,另外一些尿路平滑肌的松弛劑,例如黃酮哌酯,鈣阻滯劑等可能對結石的排出有幫助.1厘米以上的結石排石的可能性小于10%,治療多采用手術治療.也可以采取手術治療,主要有體外沖擊波碎石,腔內取石或碎石,開放手術等.總之,腎結石的治療方法很多,每個人應在專科醫生指導下,根據自己病情選擇合適治療方案.能服藥的就服藥治療,需要手術的還是應該配合醫生進行治療.
2015-12-17 00:37
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好首先.結石(Renalcalculus)多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見.平片顯示腎區有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形.有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現.側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭.腎結石的治療方法很多,需由醫院根據結石的具體部位和大小進行選擇,如藥物排石,碎石機碎石,手術等都可達到根治目的.(一)防治結石的形成和復發1.去除腎石的發病誘因積極治療形成結石的原因,如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發的有效措施.2.一般治療(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉淀,沖洗尿路和排出微小結石.(2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定.對于草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,奶酪等.對特發性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發性草酸結石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等.3.藥物治療(1)高鈣尿:因原發性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療.其他病因者可采取下列措施.1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑.2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進食同時服用.同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣.3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石.(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續抑制吸收草酸.(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用.(4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d.若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量.(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小.(6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解.但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.(二)對結石的處理腎結石的治療近年來已有很大進展,許多過去需要手術治療的腎結石,現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石,或幾種方法聯合使用而取得滿意療效.內科治療對直徑小于0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內科治療.溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好,對含鈣結石和感染性結石療效較差,給藥途徑有口服,靜脈,輸尿管插管,開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間,應密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術.(三)對癥治療1.腎絞痛治療應用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強療效,無效時應用杜冷丁或嗎啡等.2.尿路感染的治療見"尿路感染".3.血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺0.1~0.2g或止血環酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次
2015-12-16 23:50
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好;腎結石一般治療方法1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石.4.體外震波碎石術.5.經皮腎鏡取石,碎石術.6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.多吃黑木耳可以化解腎結石,腎結石除不能吸煙(如果戒不了就盡量少抽煙),喝酒,吃辛辣(如辣椒,姜,蒜子絕對不能沾)和煎炸,燒烤食品外,還要戒除雄雞,牛,羊,狗,豬腳,驢,龜,人參,鹿茸,龜膠,阿膠,龍眼,荔枝,竹筍,洋蔥,蘑菇類(包括蘑菇,香菇,波波菇等菇類,菇類食品會發),檳榔及一切魚類,淡水,海水產品中的動物,特別蝦,蟹等海鮮絕對不能沾.忌吃一切補,發,熱氣的中藥
2015-12-16 20:12
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回答3
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錢潤榮
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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你好!!引起腎結石的主要原因中醫認為是“腎熱化火生石,”而且久治不愈.這是大多數腎結石病人的一個感受.以你所說的情況來看,你正好就是這種原因引起的.如果是這樣最明顯的一個癥狀就是總長結石,你就是碎了,也會長,形成為了一個惡性的循環,好多西醫大夫讓去碎結石,大多數在碎的同時也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,西醫更沒有好的辦法了.到哪時更加嚴重了.所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫才能解決這個問題,哪就是要用中藥好好的調理一些時間腎臟的問題了,至于吃哪種藥?我認為配藥哪要依據你的病情,癥狀,年齡等情況給你現配中藥比較好,也最有效,讓其不再長結石.這樣就叫治病要治本,從根源上杜絕是最佳的治療方案..中醫多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應在醫生指導下合理選用.尿結石患者應用中藥治療,尚須注意以下幾點: 把握中藥排石療法的適應癥 運用排石療法的條件是:(1)結石直徑小于1.0厘米,形狀規則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內者;(2)泌尿道無明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動.只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇. 服排石藥應注意多飲水,勤活動 服藥期間應大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結石排出.要鼓勵自己多跳,多跑,常做體操,促使結石移動,下降,以利自行排出. 治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白,高維生素的素食.對結石應限制肉類,忌食動物內臟,每日蛋白質攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進食水果.尿液的堿化在尿酸結石的預防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內. 高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療方法,可減少發病和防止復發.有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內,可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結合,使鈣的攝入減少. 草酸結石發病率占尿石癥中的絕大多數,要求限制攝入高草酸,高乙醇酸及高鈣食物.如:菠菜,土豆,甜菜,蘆筍,油菜,榨菜,雪里紅,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡蘿卜,豆角,芹菜,黃瓜,巧克力,濃茶(紅茶),海帶,蝦米,帶魚,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西紅柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高鈣食物.
2015-12-16 12:01
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議在當地醫生指導下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣和疼痛,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的保守治療不見效的才手術治療.
2015-12-16 07:08
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