冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病，主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。對(duì)于不愿服用西藥的患者，中醫(yī)治療可作為一種選擇，但不能完全替代西藥。中醫(yī)治療冠心病的方法多樣，包括中藥調(diào)理、針灸、推拿等。同時(shí)，生活方式的調(diào)整也非常重要。 1. 中藥調(diào)理：中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，開(kāi)具相應(yīng)的中藥方劑。如丹參飲，具有活血化瘀的作用；瓜蔞薤白半夏湯，可通陽(yáng)散結(jié)、祛痰寬胸；血府逐瘀湯，能活血祛瘀、行氣止痛。但用藥需遵醫(yī)囑。 2. 針灸治療：通過(guò)針刺特定穴位，如內(nèi)關(guān)、神門(mén)、膻中等，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，緩解癥狀。 3. 推拿按摩：有助于促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4. 飲食調(diào)理：建議多食用清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，避免高油、高脂、高鹽食物。 5. 運(yùn)動(dòng)鍛煉：選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，增強(qiáng)心肺功能。 6. 情志調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)和緊張。 中醫(yī)治療冠心病有一定的效果，但患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮自身情況，選擇合適的治療方案。同時(shí)，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

一、中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)冠心病屬于中醫(yī)的胸痹〔心痛〕及厥/真心痛。主要是由于年老體衰，正氣虧虛，臟腑功能損傷，陰陽(yáng)氣血失調(diào)，加上七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響，導(dǎo)致氣滯血瘀，胸陽(yáng)不振，痰濁內(nèi)生，使心脈痹阻而致病。其中，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào)，人體陰平陽(yáng)秘的平衡被破壞，是發(fā)病的內(nèi)在原因。因此冠心病是一個(gè)“本虛標(biāo)實(shí)”之證，心、肝、脾、肺、腎五臟虛損是病之本，包括氣虛、陰虛、陽(yáng)虛和陽(yáng)脫；氣滯、血瘀、痰濁、寒凝是病之標(biāo)。標(biāo)實(shí)本虛是冠心病的病機(jī)特點(diǎn)。二、冠心病的中醫(yī)辨證分型治療（一）經(jīng)典辨證分型論治1.心血瘀阻證心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或病引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。證機(jī)概要：血行瘀滯，胸陽(yáng)痹阻，心脈不暢。治法：活血化瘀，通脈止痛。代表方：血府逐瘀湯加減。常用藥：川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀，和營(yíng)通脈；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝調(diào)暢氣機(jī)，行氣活血；當(dāng)歸、生地補(bǔ)養(yǎng)陰血；降香、郁金理氣止痛。2．氣滯心胸證心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有烷宇脹悶，得暖氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。證機(jī)概要：肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，心脈不和。治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。代表方：柴胡疏肝散加減。常用藥：柴胡、枳殼疏肝理氣；香附、陳皮理氣解郁；川芎、赤芍，活血通脈。3．痰濁閉阻證胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。證機(jī)概要：痰濁盤(pán)踞，胸陽(yáng)失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯。治法：通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌浴４矸剑鸿槭V薤白半夏湯合滌痰湯加減。常用藥：瓜蔞、薤白化痰通陽(yáng)，行氣止痛；半夏、膽南星、竹茹清化痰熱；人參、茯苓、甘草健脾益氣；石菖蒲、陳皮、枳實(shí)理氣寬胸。4．寒凝心脈證卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。證機(jī)概要：素體陽(yáng)虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽(yáng)不振。治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。常用藥：桂枝、細(xì)辛溫散寒邪，通陽(yáng)止痛；薤白、瓜蔞化痰通陽(yáng)，行氣止痛；當(dāng)歸、芍藥、甘草養(yǎng)血活血；枳實(shí)、厚樸理氣通脈；大棗養(yǎng)脾和營(yíng)。5．氣陰兩虛證心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色恍白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。證機(jī)概要：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。常用藥：人參、黃芪、炙甘草大補(bǔ)元?dú)猓ń?jīng)利脈；肉桂溫通心陽(yáng)；麥冬、玉竹滋養(yǎng)心陰；五味子收斂心氣；丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血活血。6．心腎陰虛證心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。證機(jī)概要：水不濟(jì)火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢。治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。代表方：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。常用藥：生地、玄參、天冬、麥冬滋水養(yǎng)陰，以降虛火；人參、炙甘草、茯苓益助心氣；柏子仁、酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志交通心腎，養(yǎng)心安神；丹參、當(dāng)歸身、芍藥、阿膠滋養(yǎng)心血而通心脈。7．心腎陽(yáng)虛證心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，面色眺白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。證機(jī)概要：陽(yáng)氣虛衰，胸陽(yáng)不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯。治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。代表方：參附湯合右歸飲加減。常用藥：人參大補(bǔ)元?dú)猓阶訙匮a(bǔ)真陽(yáng)，肉桂振奮心陽(yáng)，炙甘草益氣復(fù)脈，熟地、山萸肉、仙靈脾、補(bǔ)骨脂溫養(yǎng)腎氣。（二）按“冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)”分型論治辨證按本虛標(biāo)實(shí)兩大類(lèi)共13型，具體見(jiàn)下表。標(biāo)實(shí)證氣滯柴胡疏肝散血瘀血府逐瘀湯痰濁偏寒栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯偏熱黃連溫膽湯寒凝枳實(shí)薤白桂枝湯本虛證氣虛心氣虛炙甘草湯脾氣虛歸脾湯腎氣虛大補(bǔ)元煎陽(yáng)虛心陽(yáng)虛保元湯腎陽(yáng)虛右歸飲陰虛心陰虛天王補(bǔ)心丹肝腎陰虛左歸飲陽(yáng)脫真武湯合四逆加人參湯（三）中成藥的應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸通心絡(luò)冠心蘇合丸養(yǎng)心氏速效救心丸心舒寶麝香保心丸益心丸血栓心脈寧心可舒地奧心血康維奧欣三、冠心病的運(yùn)動(dòng)處方項(xiàng)目：避免有閉氣動(dòng)作的活動(dòng)，如舉重等。⑤運(yùn)動(dòng)前不空腹，宜少量進(jìn)食，同時(shí)飲適量常言說(shuō)：生命在于運(yùn)動(dòng)。參加一定的體力勞動(dòng)或體育活動(dòng)，是防治冠心病的一項(xiàng)積極措施。體育運(yùn)動(dòng)好處多多，但不可盲目，應(yīng)科學(xué)合理。①較長(zhǎng)時(shí)期中斷體育運(yùn)動(dòng)者，重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前，有必要檢查一次身體，這對(duì)三四十歲的人尤為重要。全面體檢最好包括運(yùn)動(dòng)心電圖，至少也要做普通心電圖，以保證不發(fā)生任何意外。②活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，要有規(guī)律性、持久性，不宜作劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘最大心率加年齡達(dá)到170-180。③運(yùn)動(dòng)頻率為每周3-5次或每天一次。運(yùn)動(dòng)的理想時(shí)間是黃昏，冠心病患者不宜清晨運(yùn)動(dòng)，尤其是寒冷季節(jié)；睡前也不宜做過(guò)多運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20-60分鐘，具體根據(jù)身體情況、年齡、心臟功能狀態(tài)來(lái)確定，以不過(guò)多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺(jué)為原則。④運(yùn)動(dòng)的方式以進(jìn)行有氧活動(dòng)為宜，如散步、伸展運(yùn)動(dòng)、慢跑、慢騎自行車(chē)、打太極拳、做保健操、游泳、登山等，應(yīng)找到適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，即有興趣又熟悉的運(yùn)動(dòng)水或飲料。⑥運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有5~10分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)，可做一些有規(guī)律的重復(fù)的輕度活動(dòng)，以使脈率逐漸增加至運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率，運(yùn)動(dòng)后也應(yīng)有5~10分鐘的恢復(fù)活動(dòng)，以使四肢血液逐漸返回至中央循環(huán)。四、冠心病的身心維護(hù)¡喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過(guò)用，都可引起發(fā)病，但主要是生氣惱怒或憂思?xì)饨Y(jié)。氣與血的關(guān)系是相互為用的。氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血瘀。已有心脈瘀滯之冠心病者，由于生氣惱怒，氣機(jī)逆亂，憂思?xì)饨Y(jié)，氣機(jī)郁滯，于是形成氣血循行不暢。若出現(xiàn)心脈瘀滯不通，則發(fā)生卒然心痛。嚴(yán)重者心脈痹阻不通而發(fā)生心肌梗塞，危及生命¡精神緊張、情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過(guò)度思慮以及過(guò)喜¡養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性，調(diào)節(jié)自己的情緒¡在生活和工作中，應(yīng)保持樂(lè)觀的態(tài)度，使精神放松，情緒穩(wěn)定，遇事不要急躁，以減少冠心病的發(fā)作五、冠心病的飲食起居—冠心病的合理飲食--冠心病的科學(xué)作息控制總熱量，維持正常體重限制脂肪適量蛋白質(zhì)飲食宜清淡低鹽多吃保護(hù)性食品充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素適量飲用紅葡萄酒吃飯七八分飽莫忘常補(bǔ)水緩慢起床中午小睡娛樂(lè)有節(jié)睡前燙腳避免熬夜生活規(guī)律

冠心病的治療目前西藥治療是有效果的，而且是指南證實(shí)藥效的治療方法，重要對(duì)冠心病治療是否有效，目前尚無(wú)這方面大規(guī)模的臨床試驗(yàn)結(jié)果支持。對(duì)于你目前的狀況，積極控制高血壓、控制血糖非常重要，血糖、血壓控制不好的話，冠心病要控制是不太可能的。