左肺鱗癌伴多轉移,治療方案如何抉擇?
診斷:左肺鱗癌,縱隔淋巴結轉移,椎體受侵,骨轉移,繼發(fā)肺感染,|咯血貧血,2低蛋白血癥3高凝狀態(tài)。這個是我的爺爺,年輕的時候經常吸煙。就是請問教授,這樣的病例,怎么治療最好?如果把肺部切除一半和脊椎部分切除,不化療可好?
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左肺鱗癌伴縱隔淋巴結轉移、椎體受侵、骨轉移、繼發(fā)肺感染、咯血貧血、低蛋白血癥及高凝狀態(tài),治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況等多方面因素,包括手術、放化療、靶向治療、免疫治療及支持治療等。 1. 病情評估:詳細檢查明確腫瘤范圍、轉移程度及患者身體機能,為制定方案提供依據(jù)。 2. 手術可行性:肺部切除一半和脊椎部分切除風險高,需權衡利弊。若患者身體狀況差、腫瘤廣泛轉移,手術可能不是最佳選擇。 3. 化療作用:有助于控制腫瘤進展,消滅潛在轉移灶,但可能有副作用。 4. 放療應用:針對局部腫瘤和轉移灶,減輕癥狀,控制病情。 5. 靶向與免疫治療:檢測相關靶點,若符合條件,可使用靶向藥物或免疫治療藥物,如吉非替尼、帕博利珠單抗等。 6. 支持治療:積極處理咯血貧血、低蛋白血癥和高凝狀態(tài),如輸血、補充蛋白、抗凝治療等。 總之,對于該患者的治療,應綜合多種方法,以減輕癥狀、延長生存期、提高生活質量為目標,同時密切關注治療反應和副作用,隨時調整方案。
2025-01-15 19:44
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況,初步分析考慮,手術治療的意義和價值不大,反而增加病人的痛苦,建議姑息性保守對癥治療,營養(yǎng)支持維持水電介質酸堿平衡及內環(huán)境穩(wěn)定。
2015-12-16 22:19
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回答2
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內科
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您好!根據(jù)您的病情描述可能屬于肺癌伴有骨轉移,根據(jù)病情應進行抗感染和化療藥治療,如身體不能耐化療的考慮中藥保守治療。
2015-12-16 21:49
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好。十分遺憾的告訴你,你的爺爺?shù)牟∏橐堰M入晚期,因為肺癌已經轉移到椎體,所以再來切除部分肺葉已無意義,脊椎也不能隨便部分切除。至于化療,這么大年紀了,做了能起多大作用?可以不做,免得多吃虧。就給予維持治療,讓病人少受些痛苦吧。
2015-12-16 21:42
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»