無法確定是自然流產還是宮外孕時，需要綜合多方面因素進行判斷，包括癥狀表現、檢查結果、妊娠史、既往病史、生活習慣等。 1. 癥狀表現：自然流產常有陰道流血、腹痛，出血量可能較多，腹痛較劇烈；宮外孕的腹痛常為一側下腹部隱痛或酸脹感，若破裂則劇痛。 2. 檢查結果：通過血HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平監測、B 超檢查可提供重要依據。自然流產時血 HCG 可能逐漸下降，B 超顯示宮腔內殘留物；宮外孕時血 HCG 上升緩慢，B 超在宮腔外發現孕囊。 3. 妊娠史：多次流產史、不良妊娠結局史可能增加自然流產風險；有盆腔炎、輸卵管手術史等易導致宮外孕。 4. 既往病史：患有子宮內膜異位癥、輸卵管炎等疾病，宮外孕可能性較大。 5. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、接觸有害物質等不良生活習慣，對妊娠結局有影響。 總之，當無法明確是自然流產還是宮外孕時，應及時就醫，完善相關檢查，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施，保障女性的生殖健康。

建議到醫院婦科檢查.

您好.會出現出血和腹痛的癥狀,祝您健康,QHJ