弟弟出現疼痛、小便異常且內褲有白色東西，可能是尿道炎、前列腺炎、淋病、包皮龜頭炎、尿路結石等原因引起。 1.尿道炎：多由細菌感染引起，會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.前列腺炎：可因久坐、酗酒等誘發。表現為下腹疼痛、排尿異常。藥物治療有坦索羅辛、多沙唑嗪等。 3.淋病：性傳播疾病，常有尿道口紅腫、膿性分泌物。治療用頭孢曲松鈉、大觀霉素等。 4.包皮龜頭炎：包皮過長、不注意衛生可導致。局部紅腫、疼痛。可用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 5.尿路結石：結石刺激尿路會引起疼痛和異常分泌物。較小結石可通過多喝水排出，大結石可能需手術治療。 出現這種情況，建議及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時要注意個人衛生，多喝水，避免辛辣刺激性食物。

不排除前列腺炎、尿路感染等導致。可以服用左氧氟沙星片等消炎藥治療，最好到醫院男性科就診做一下尿常規、前列腺液等檢查，根據檢查選擇藥物治療，多喝水，不要吃辛辣食物。