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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多發性肌炎的疾病,是可以引起你所說的現象,此病往往無法完全治愈,但通過治療可以改善和控制的。此病需要積極的治療的。建議保養,避免疲勞和受寒。飲食要清淡。以及可以做做按摩放松身體。
2015-12-16 17:23
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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多發性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現以對稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數學者認為本病與自身免疫紊亂有關.也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關.多為亞急性起病,任何年齡均可發病,中年以上多見,女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約20%病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風濕性關節炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發病差異較大,因而本病臨床表現多樣.通常本病在數周至數月內達高峰,全身肌肉無力,嚴重者呼吸肌無力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時應用激素或免疫抑制劑治療,單純多發性肌炎可望預后良好,伴發惡性腫瘤和多種結締組織病者,預后較差.臨床表現: 1.對稱性四肢近端肌肉無力,下蹲,起立,上樓梯困難,雙手抬舉困難; 2.頸肌,咽喉肌無力,抬頭困難,聲音嘶啞,吞咽困難.呼吸肌無力致呼吸困難,紫紺. 3.肌痛,頸肩,上臂,前臂,大腿,小腿多見. 4.肌肉萎縮,肢體近端多見. 5.皮膚損害,如頭面部浮腫性紫紅斑等. 6.少數有發熱,關節痛等.治療措施 治療原則:1.盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑;2.對癥和支持治療,防治各種感染;3.血漿交換療法;4.大劑量丙種球蛋白治療;5.頑固,重癥者全身放療. 用藥原則:1.腎上腺皮質激素(地塞米松,潑尼松(強的松)),氫化可的松,甲基氫化潑尼松(甲基強的松龍))等對大多數多發性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少于3個月,小劑量維持時間不應短于2年.2.對于伴有潰瘍病,高血壓和糖尿病,不能應用腎上腺皮質激素的病人,以及經正規激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應改用或加用免疫抑制劑(環磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合并惡性腫瘤者尤合適.3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫療費用.4.長期大量應用激素,免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強對癥,支持治療,對合并感染者,應盡早使用足量有效抗生素. 一,應用皮質激素.強的松40-60mg/d頓服.病情穩定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內靜滴.病情穩定后改為口服,調節劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時達2-3年之久,療程中,應間斷使用ACTH. 二,激素大劑量短療程無效者應考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效. 三,有吞咽困難者,應鼻飼,以保證足夠的營養.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸.強力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用.40mgV.D1次/d. 四,有條件者可行血漿交換治療.皮肌炎患者應明確自己得的并非"不治之癥",切莫悲觀消沉,即使經過某些中西藥治療病情仍在發展,也不必恐懼,更不能喪失信心而放棄治療.但是,也應清楚地認識到皮肌炎的確是個難治病,必須有堅定的信心和頑強的毅力,保持豁達開朗的精神狀態,才能充分調動自身的抗病潛能,最終戰勝皮肌炎獲得康復.
2015-12-16 14:01
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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多發性肌炎的用藥原則:腎上腺皮質激素對大多數多發性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少于3個月,小劑量維持時間不應短于2年.
2015-12-16 10:53
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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用藥原則:1.腎上腺皮質激素(地塞米松,潑尼松(強的松)),氫化可的松,甲基氫化潑尼松(甲基強的松龍))等對大多數多發性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少于3個月,小劑量維持時間不應短于2年.2.對于伴有潰瘍病,高血壓和糖尿病,不能應用腎上腺皮質激素的病人,以及經正規激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應改用或加用免疫抑制劑(環磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合并惡性腫瘤者尤合適.3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫療費用.4.長期大量應用激素,免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強對癥,支持治療,對合并感染者,應盡早使用足量有效抗生素.
2015-12-16 08:31
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,多發性肌炎的疾病是一種風濕免疫病的疾病,此種疾病是一種慢性疾病,一般來說是不能徹底治愈的.此種疾病是有反復發作的情況的,需要根據具體的情況選擇具體的治療方法,激素,免疫制劑等的藥物應用是常用的.需要根據具體的情況來進行治療的,雖然不能徹底治愈,但及早有效的治療還是可以控制病情的,用藥時間是比較長的.不要過于著急,平時需要注意不要勞累和著涼,保持心情舒暢等.
2015-12-16 01:20
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