下巴下面兩側出現硬塊且疼痛，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫感染、痤瘡炎癥、脂肪瘤、下頜下腺炎等原因引起。 1. 淋巴結腫大：當身體受到感染或炎癥刺激時，淋巴結可能會腫大并疼痛。常見于頭面部的感染，如上呼吸道感染等。 2. 皮脂腺囊腫感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一旦發生感染，會出現紅腫、疼痛。 3. 痤瘡炎癥：痤瘡是一種常見的皮膚病，如果炎癥較重，可能會形成結節、囊腫，導致局部硬塊和疼痛。 4. 脂肪瘤：是一種常見的良性腫瘤，一般生長緩慢，但在某些情況下可能會引起疼痛。 5. 下頜下腺炎：多由涎石、導管狹窄等原因導致腺體逆行性感染，引起腺體腫痛。 總之，下巴下面兩側出現硬塊且疼痛的原因較多。建議及時就醫，進行相關檢查，如血常規、B 超等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。治療方法包括使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等）、局部熱敷、手術治療等。同時，要注意休息，保持局部清潔，避免擠壓硬塊。

您好！根據您敘述的情況考慮是著急上火引起頜下淋巴結腫大的可能性大。建議口服消炎藥如：頭孢類或者嚴迪等也可以外敷消炎散以消炎止痛。