多年踝關節僵硬伴紅腫，病因不明，如何診斷？
問題描述:從2003起,有時早晨起床后踝關節僵硬,走一會兒就好,如果坐時間長了,起來后又關節又僵硬了,走路多了后,坐會兒也踝關節僵硬.到縣醫院照X光,醫生認為是骨質增生,開骨質增生片,VC,丹參片.吃藥月余,還是老樣子.后到華西醫院檢查,血沉尿酸正常,X光顯示:距骨外側見一小骨性突起,不能完全除外小軟骨瘤可能,請結合臨床,必要時請進一步檢查.總結意見:踝關節骨質未見異常.醫生開法斯特膏藥外用還是沒有效果.07年省醫院檢查CRP2.RF正常,ASL312.00IU/ML,高112,X光顯示同華西醫院:踝關節骨質未見異常.沒有開藥,又到成都骨科醫院CT診斷:L4-5.L5S1椎間盤后輕度膨出.開藥:腰痹痛膠囊,背部穴位注射{曲安奈德注射液,維生素B12,維生素B6針,鹽酸利多卡因}還是沒有用.08年發生512地震,,我們這邊來了黑龍江中醫藥大學專家和省人民醫院的專家,經他們檢查診斷距骨壞死[踝關節照CT]查血:ASO:343IU/ML,RF:9IU/ML,黑龍江中醫藥大學專家建議手術,本來打算做手術,可黑龍江省人民醫院專家不建議手術,他認為有風濕的可能,建議到省一級的醫院檢查,所以我不知道該怎么辦?我的踝關節是什么病?我很煩惱看了這么多醫院,到現在我不知道是什么病?另外,我的踝關節表面比別人紅【內側面明顯】.右踝關節【腳背】有一明顯的紅暈,一直不散.
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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踝關節僵硬、紅腫且病因未明，可能與多種因素相關，如骨質增生、軟骨瘤、距骨壞死、風濕、腰椎間盤膨出等。 1. 骨質增生：是關節軟骨磨損后，骨頭邊緣代償性增生。可引起關節疼痛、僵硬。治療包括藥物如布洛芬、氨基葡萄糖等，以及物理治療。 2. 軟骨瘤：是一種良性骨腫瘤，若影響關節功能，可能需手術治療。 3. 距骨壞死：多因創傷、酗酒、激素使用等導致，可通過減少負重、藥物如仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊等治療，嚴重時手術。 4. 風濕：自身免疫性疾病，可累及關節。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 5. 腰椎間盤膨出：壓迫神經可能導致下肢癥狀。治療有臥床休息、牽引、服用甲鈷胺等營養神經藥物。 多種疾病均可導致踝關節癥狀，需綜合臨床表現、檢查結果等進一步明確診斷，制定個體化治療方案。建議到正規醫院的骨科或風濕免疫科就診。
2025-01-17 06:04
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好1應考慮是風濕或痛風癥可能,雖然是檢查正常.建議你i再查抗核抗體
2015-12-16 00:13
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